#北大國際醫生說 清風計劃# #閃光計劃二期#

統計資料顯示，在北美，慢性便秘影響着大約6300萬人的日常生活，世界範圍内則高達12%的人群聲稱或自認為患有便秘。國人對于便秘尚沒有引起足夠的重視，因此這方面的數據也嚴重缺乏，但總體上也在9-13%之間。這是一個龐大的人群，但最終走向臨床診療的群體是少之又少，我們的患者和老百姓以“便秘”作為首診的往往不多，更多的是以腹脹、腹痛、大便出血等症狀就診。

由于糞便在結腸内停留時間過長，其代謝産物，如細胞死亡裂解釋放的物質、未被小腸消化吸收的脂肪、纖維素在結腸内發酵的産物、腐敗的産物等（如乙酸、乳酸、琥珀酸、延胡索酸、氨、硫化氫、吲哚等有害物質），被結腸吸收經肝髒解毒，當超過肝髒解毒能力時，這些有毒物質進入循環，散布于全身各髒器，使心、腦、肺、腎等重要生命器官受累而發病。

美國統計每年約有20萬人因便秘而導緻心髒疾患猝死或緻使原有心腦疾病病情加重。近年來日美及加拿大學者研究證實：頑固性便秘易緻記憶力減退、思維遲鈍、注意力不集中等現象。日本學者統計約有30％～40％老年性癡呆患者，在青壯年時曾有過頑固性便秘史。便秘與腦溢血誘發有一定關系，有人曾測量便秘患者排便時增加腹壓的同時，血壓可明顯上升10～20 mmHg（1.33～2.66 kPa），甚至更高。不少病員由于長期依賴瀉劑助便，長期服用含有蒽醌苷類物質，如番瀉葉、大黃、蘆荟等，刺激結腸壁，使神經節細胞、神經叢遭到損害，導緻結腸黑變病，使結腸運動無力，造成排便障礙，進一步加重便秘，最終造成結腸慢傳輸性便秘。

相信很多網友對這個便秘這個詞并不陌生，但這個詞也往往用錯。

長期大便幹燥是不是便秘？大便費力是不是便秘？幾天一次大便才算便秘？

便秘的定義是什麼？

維基詞典關于便秘的解釋

維基詞典這樣解釋：便秘是指大便頻率下降或者難以排出。大便通常較硬或者幹燥。其他的症狀包括腹痛、腹脹以及排便不盡感。便秘的并發症主要有痔瘡、肛裂或者糞便嵌塞。成年人正常的排便頻率應在每日三次到每周三次之間，嬰幼兒通常每天大便3-4次，而少年兒童則每天大便2-3次。

由于大便主要是由食物殘渣、大量細菌、一些有毒有害的化學物質和重金屬等組成，這些廢物和毒物在腸道内停留的時間過長，往往會對腸粘膜甚至整個機體造成不良的影響。便秘對人體的危害主要表現在以下幾個方面。

（l）引起肛周疾病：由于糞便幹硬，停留于直腸的時間過久，糞便中的緻病菌容易引起肛窦感染形成肛窦炎，并進一步引起肛周膿腫、肛瘘、肛門梳硬結、肛乳頭肥大等。幹燥的糞便在排出時易損傷肛瓣、齒狀線附近組織、肛管及肛周皮膚，引起肛裂、血栓外痔。糞便幹硬，排便困難而高度用力，緻使血壓過度增高，盆腔充血，因此易患痔瘡及脫肛。

（2）引起精神症狀：糞便中的有毒化學物質、重金屬以及由細菌産生的各種毒素長時間不斷地刺激直腸粘膜的壓力感受器，患者往往會産生一些頭痛、頭暈、失眠、心煩、疲乏無力、食欲不振、口苦口臭等全身症狀，這是由神經反射引起的，也直接影響了人體的健康。

（3）産生腹脹：當發生便秘時，腸的蠕動相對減弱，排氣減少；另外，糞便在腸道内停留的時間長，細菌酵解産生的氣體增多，加上腸對氣體的重新吸收減少，以至于大量氣體停滞于腸中，易産生腹脹。

（4）誘發中風和冠心病：由于便秘的患者排便時高度用力，心跳加快，血壓升高，因此對有高血壓和心腦血管疾病患者的危害更大，往往引起腦溢血，使患者中風或再次中風。冠心病患者平素往往因冠狀動脈狹窄緻心肌供血不足而感覺心慌、胸悶、氣短，當排便時過度用力，心髒負擔增加，心肌耗氧量增大，更加重供血不足，使心絞痛、心率加快、心律失常、心慌、胸悶氣短等症狀加重，嚴重時可導緻心肌梗死。

（5）引起肛管直腸癌 大便中含有一種叫“吲哚”的緻癌物質，也含有類固醇和膽酸等與“多環芳香烴”結構類似的緻癌物質，大便秘結必然增加這些緻癌物質與腸粘膜和肛管上皮的接觸時間，從而刺激腸粘膜和肛管上皮的異常增生，使肛管直腸癌的發病率增加。

多年來，科學家發現精神障礙和便秘的發病率呈正相關，特别是在老年人群體。根據報道，大約1/3的抑郁人群曾患有便秘，這些患者的生活質量都較差，并且一些抗抑郁藥物也會導緻胃腸蠕動減慢，大便減少。便秘和精神障礙往往是互為促進、逐步惡化的。

長期便秘的患者往往有抑郁、煩躁等傾向，并可能會長期過分關注自己的排便，長期應用開塞露等各種輔助藥物和食物，有時候會出現躁狂、暴力以及強迫症傾向，而成功排便後會表現出欣快、愉悅感。

因此，關注排便，關注便秘，關注自己的心理健康尤為重要，一旦得了便秘，要向專業醫生去咨詢并盡量去解決，以免造成長期的副作用和對自身的各種影響。

未完待續，歡迎廣大網友繼續關注外科小鋼刀！

如要咨詢，請移步好大夫在線！

（此處已添加醫療卡片，請到今日頭條客戶端查看）

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!