玉林15歲的小明（化名）是一個小胖子

近來，小明媽媽發現

孩子的脖子上有一層黑黑的“泥”

怎麼也洗不幹淨

到醫院檢查才得知

小明竟患上了

因肥胖導緻的黑棘皮病

01 脖子發黑洗不幹淨，竟是肥胖導緻

近來，小明媽媽發現孩子的脖子上有一層黑黑的“泥”無法洗幹淨，于是焦急地帶他前往玉林市中醫醫院就診。

經檢查，小明的體重竟達到90公斤，15歲的他身高160厘米，常規體重應該在50公斤左右，顯然他已達到兒童肥胖的診斷标準。而小明脖子發黑，正是兒童肥胖的重要并發症之一——黑棘皮病。經過内分泌專科詳細檢查，小明的檢驗結果讓媽媽大跌眼鏡：葡萄糖耐量試驗異常、高胰島素血症。

黑棘皮病是什麼？聽到這個陌生的名詞，小明的媽媽一頭霧水。

資料圖。

内分泌科徐波主任介紹，黑棘皮病是一種皮膚過度角化、增厚、色素過度沉着及以乳頭瘤樣增生為特征的一種少見皮膚病，主要表現為頸部、腋下與腹股溝等處皮膚出現變黑暗沉、摸起來粗糙、外觀有如天鵝絨般增厚等症狀。發病可能與遺傳、内分泌、藥物、腫瘤等因素有關。

“黑棘皮病在肥胖者中多發。”徐波介紹，當體重增加或腰圍過大時，人體對胰島素的敏感度降低，會增加胰島素的抵抗性，身體必須分泌更多胰島素來維持血糖的濃度與穩定度。過多的胰島素會刺激皮膚增生，皮膚容易變厚且易角化，尤其對黑色素細胞影響較大，從而導緻患處皮膚出現粗黑現象。

徐波表示，近年來，兒童及青少年黑棘皮病的發病率明顯增加，罪魁禍首便是肥胖。

02 定制減重方案，症狀逐漸好轉

确定病因後，徐波對小明進行了幹預，給小明定制了控制飲食、增加體育鍛煉、中醫藥調理的個性化減重方案，并督促他科學飲食和日常運動，希望能幫助他減輕體重、減少體脂含量，以改善體内胰島素抵抗狀态。

“現在，小明的頸上明顯白了，臉也白了，整體看上去瘦了很多。”小明的媽媽驚喜地說。經過3個多月嚴格的體重管理，小明的體重從90公斤下降到75公斤，頸部的黑棘皮也明顯消退了。抽血複查結果顯示，小明的血糖異常和高胰島素血症也較之前好轉了。

徐波強調，對青少年肥胖患者來說，黑棘皮病不僅是皮膚病變、影響外貌，更是體内嚴重代謝紊亂的标志。他提醒，黑棘皮病是一種常見但容易被忽略的疾病，家長平時要多關注孩子身體發出的信号，如發現孩子有頸部、腋下等處變黑的異常情況，應及時就醫。

此外，青少年時期的肥胖還容易引起糖尿病、代謝綜合征、性早熟、心血管疾病、呼吸系統問題、内髒疾病、骨科問題、皮膚問題和心理問題等，家長要了解兒童肥胖的隐患，關注孩子的體重問題。

采寫 | 記者 覃琴 通訊員 陶繼軍

編輯 | 張宗海

責編 | 蔣西河

校對 | 唐凱林

審核 | 陳 瑜

監制 | 鄒煥鈞

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