許多以前沒有高血壓、糖尿病、高脂血症,并且飲食健康,運動規律,還是得了腦梗死的患者會經常向我咨詢,為什麼我會這麼衰,腦梗死偏偏要找向我呢?那麼今天曾大夫就把這件事情給大家講清楚講明白。
首先大家需要了解的一個專業名詞叫做隐源性卒中,主要是指患者在得腦梗死以前沒有高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等傳統的可以導緻腦血管發生動脈粥樣硬化的高危因素,以及在得了腦梗入院以後,經過全面的檢查評估診斷仍無法明确病因的症狀性腦梗死,我們就稱之為隐源性腦卒中。
而導緻隐源性腦卒中的主要病因,也就是今天我所要跟大家講的導緻腦梗死比較少見的一些病因,主要包括阻塞性呼吸睡眠暫停、偏頭痛、主動脈粥樣硬化、主動脈夾層、卵圓孔未閉、室間隔缺損、高同型半胱氨酸血症等等病因,當然導緻隐源性腦卒中的病因也是需要分年齡階段的。
比如像18歲到30歲之間到的人群,最常見的病因就是動脈夾層以及卵圓孔未閉,所以處于這個年齡階段的人群,體檢的時候最好完善心髒彩超、發泡實驗、頸動脈彩超以及腦血管核磁來做好提前預防。
而對于年齡在31歲到60歲之間的人群最常見的病因就是早發型動脈粥樣硬化和獲得性心髒病。所以在體檢的時候不僅需要完善血壓、血脂、血糖、血尿酸,還得檢查一下同型半胱氨酸以及是否有房顫,或者是查看一下是否有風濕性大動脈炎等等病因,以提前做好相關預防。
而對于年齡在60歲以上的人群,則更加需要及早發現隐匿性心房顫動這種疾病,所以定期去醫院做心電圖或者是24小時動态心電圖是很有必要的。
由這些少見病因導緻的隐源性腦卒中既可以表現出新發腔隙性腦梗死,也可以表現出病情非常危重的心源性腦栓塞,所以大家平常除了要監測好血壓、血脂、血糖、血尿酸,當然也建議大家定期去醫院查看血同型半胱氨酸、做24小時動态心電圖、心髒彩超、血管核磁等等檢查。
今天就聊這麼多,關注醫學科普,關注神經内科曾大夫。
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