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心肌缺血是屬于心髒病嗎

健康更新时间:2024-11-30 11:25:17

心肌缺血是屬于心髒病嗎?有很多人在體檢查心電圖的時候，會出現這樣的報告：ST-T異常改變或者提示心肌呈缺血樣改變這樣的報告是什麼意思呢？是不是等于患了冠心病呢？，今天小編就來聊一聊關于心肌缺血是屬于心髒病嗎?接下來我們就一起去研究一下吧!

心肌缺血是屬于心髒病嗎

有很多人在體檢查心電圖的時候，會出現這樣的報告：ST-T異常改變或者提示心肌呈缺血樣改變。這樣的報告是什麼意思呢？是不是等于患了冠心病呢？

當然不是這樣的，因為這樣的報告或者說這樣的心電圖改變非常常見，可以出現在老人也可以出現在年輕人，所以說肯定不能隻靠這樣一份心電圖就診斷為冠心病。盡管心電圖是最常規的心髒檢查之一，但目前明确的能夠通過靜息心電圖确診的心髒病隻有兩種，一種是心肌梗死，另一種是心律失常，而心肌缺血并不在此列。

那麼，難道是醫生報告錯了？

在靜息心電圖檢查中，ST-T異常改變和心肌呈缺血樣改變其實是針對心電圖波形改變的一種描述性報告，并不能确診冠心病，也不能說明就是心肌缺血了。兩種報告說法不同但實質相同，都是指的心電圖上ST段和T波這兩個能夠反映心肌缺血的“波”和“段”出現了形态學上的異常，比如ST段壓低或者T波倒置等，因為這種異常最常見于冠心病心肌缺血，所以在以前曾經會被描述成“心肌呈缺血樣改變”。當然，現在已經很少這樣描述了，多數的時候會報告成ST-T異常改變。

既然是這樣，體檢做心電圖還有什麼意義呢？

當然是有意義的，因為确實有一部分冠心病患者就是通過體檢心電圖才發現的。我們知道，冠心病目前分為五種類型，即心絞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常、原發心髒驟停和隐匿性冠心病。最後一種隐匿性冠心病也并非真的隐匿，隻是平時沒有症狀而已，多數還是有心電圖改變的，這種往往老年人居多一些。

如前所述，ST-T異常也可以見于一些年輕人，甚至有的還很明顯，這類的很多與交感神經張力增高有關，碰到這樣的情況可以做一個心得安實驗看一下就可以辨别出來是不是真的心肌缺血了，如果口服藥物90-120分鐘ST-T異常消失就說明是假性的心肌缺血。

除了這些情況外，ST-T異常改變還可以見于很多情況，比如心包炎、心肌炎、心肌病以及一些藥物損傷心肌導緻等，并非冠心病的專利，至于如何鑒别就要靠醫生的慧眼了！一般來說對于同時合并有冠心病危險因素的患者，進一步檢查冠脈CTA或冠脈造影是确診或排除冠心病的準确辦法，如果同時合并冠心病的症狀就更能診斷了。

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