三月陌上花開，春意盎然，确實是适合呼朋引友外出郊遊踏青的時節。

所以各位今年參加護考的小夥伴們是如何度過假期的呢？是有按照計劃進行學習還是被過度的自由沖昏了頭腦，每天吃喝玩樂？

無如論如何，大家記得要勞逸結合，畢竟留給初級考生的備考時間已經不多了呢。

今日份幹貨，也給大家安排上了：

1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋發熱

2.肺炎

護士資格考試内科護理知識點：

（1）大葉性肺炎=成人＋受涼＋高熱＋咳鐵鏽色痰

（2）克雷伯杆菌肺炎=咳磚紅色痰＋X線片空洞

（3）支原體肺炎=兒童＋刺激性幹咳＋關節疼＋抗生素無效

（4）支氣管肺炎=嬰幼兒＋發熱＋呼吸困難症狀（鼻翼扇動、三凹征陽性）

（5）金色葡萄球菌肺炎=高熱＋胸痛＋膿血痰＋X線片狀影

3.結核病

護士資格考試内科護理知識點：

（1）肺結核=青壯年＋咯血＋午後低熱＋夜間盜汗＋抗生素治療無明顯療效

（2）結核性胸膜炎=結核＋胸膜積液體征（胸痛＋語顫消失＋叩診實音/呼吸音消失）

（3）結核性心包炎=結核＋心包積液體征（心前區痛＋呼吸困難＋上腹部悶脹＋下肢浮腫）

（4）腸結核=結核＋腹部症狀（腹痛、腹瀉、右下腹部腫塊）

（5）結核性腹膜炎=結核＋腹部炎症（腹痛、腹瀉、腹壁柔韌感）

（6）腎結核=結核＋膀胱刺激征＋腎實質變薄并有破壞

4.支氣管擴張=童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史＋咳嗽＋膿痰＋咯血

5.COPD=老年人（吸煙史）＋咳痰喘＋桶狀胸＋肺功能檢查，一秒率FEV1/FVC%小于70%

6.肺膿腫=膿臭痰＋高熱＋X線片/CT顯示液平

7.肺癌=中、老年人＋痰中帶血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X線毛刺

8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心髒擴大

9.支氣管哮喘=陣發性或周期性喘息＋聽診哮鳴音＋過敏史

10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋發绀＋血氣分析指标

Ⅰ型：PaO2＜60mmHg，PaCO2正常-重症肺炎誘發

Ⅱ型：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg-慢阻肺誘發

11.胸部閉合性損傷

（1）張力性氣胸=胸外傷史＋廣泛皮下氣腫（握雪感）＋氣管偏移＋叩診鼓音＋呼吸音消失

（2）血胸=胸外傷史＋氣管偏移＋叩診濁音＋呼吸音減弱＋X線肋膈角消失，弧形高密度影

（3）肋骨骨折=胸外傷史＋骨擦音

1.冠心病=胸骨後壓窄性疼痛

護士資格考試内科護理知識點：

（1）心絞痛=胸骨後壓窄性疼痛<30分鐘，3-5分鐘/次，＋休息或口含硝酸甘油能緩解＋ECG：ST段水平下移

（2）心梗=胸骨後壓窄性疼痛>30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解＋大汗淋漓＋瀕死感＋ECG：ST段弓背向上擡高

2.高血壓病

3.心衰=左肺（循環）右體（循環）

護士資格考試内科護理知識點：

（1）左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰＋呼吸困難（夜間不能平卧、端坐呼吸、活動後）

（2）右心衰=頸靜脈怒張＋雙下肢水腫＋肝大

4.心律失常

（1）房顫=心律絕對不等＋脈短绌＋心電圖f波＋第一心音強弱不等

（2）陣發性室上性心動過速=陣發性心慌＋突發突止＋ECG（無P波，心率160-250次/分）

（3）陣發性室性心動過速=突發性心慌＋既往發作史＋ECG連續3次以上的快速寬大畸形的QRS波＋心室奪獲/室性融合波

5.心髒瓣膜病

（1）二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）＋急性大量咯血、粉紅色泡沫痰＋梨形心＋隆隆樣雜音

（2）二尖瓣關閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收縮期吹風樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導

（3）主動脈瓣狹窄=呼吸困難＋心絞痛＋暈厥＋噴射性雜音并向頸部傳導

（4）主動脈瓣關閉不全=心悸＋心絞痛＋夜間陣發性呼吸困難＋AustinFliht雜音＋周圍血管征（水沖脈、Mussctz征、頸動脈波動明顯、毛細血管搏動征、動脈槍擊音及Durozicz征）

6.休克體征=P↑＋Bp↓＋脈搏細速＋四肢發涼

（1）失血性休=休克體征＋出血

（2）心源性休克=休克體征＋左心衰

1.白血病=發熱＋出血傾向＋胸骨壓痛＋全血細胞減少

2.再生障礙性貧血=貧血貌＋出血傾向＋三系減少

3.自身免疫性溶血性貧血=貧血貌＋Coombs（抗人球蛋白實驗）陽性＋脾大

4.缺鐵性貧血=血清鐵下降＋貧血貌（皮膚黏膜蒼白）＋女性月經過多或消化系統腫瘤

5.特發性血小闆減少紫癜=女性＋出血傾向＋血小闆降低（小于100-109），紅白細胞計數正常

6.DIC=多部位出血＋PT延長＋3P試驗陽性

1.腎小球腎炎=眼睑/顔面部水腫＋青少年＋鍊球菌感染史＋C3下降＋血尿、蛋白尿、高血壓

2.尿路感染

（1）腎盂腎炎=女性＋腰痛＋發熱＋膿尿、白細胞管型

（2）慢性腎盂腎炎急性發作=尿路損傷史＋膀胱刺激征反複發作＋腰痛＋發熱＋腎區叩擊痛＋WBC升高

（3）下尿路感染=已婚女性＋發熱＋膀胱刺激征

3.腎結石=活動後出現血尿＋腰部絞痛＋B超或X線

4.輸尿管結石=活動後出現血尿＋腰部絞痛＋X線檢查

5.腎癌=老年人＋（無痛性）肉眼血尿

6.腎衰=多年腎炎病史＋血尿蛋白尿高血壓＋血肌酐（代償期133、失代償期442、衰竭期707、尿毒症期）升高

7.前列腺增生=老年人＋尿頻＋進行性排尿困難

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