吃一個月維生素c會得腎結石嗎?【範志紅注冊營養師 原創内容 歡迎轉發】，今天小編就來說說關于吃一個月維生素c會得腎結石嗎?下面更多詳細答案一起來看看吧!

吃一個月維生素c會得腎結石嗎

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最近有朋友咨詢了這樣一件事。

我在網上看到一個新聞，喝維生素C泡騰片會喝出腎結石！真的嗎？

我自己也在服用維生素C呢，除了複合維生素裡含有維生素C，還吃兩片VC白色小藥片，我有沒有腎結石危險啊......需要叫停維生素麼？

我一個同事以前夏天得過腎結石，然後石頭卡在尿道裡，把他疼得靈魂出竅。我們把他送到醫院，聽醫生解釋，才知道發生了什麼事，印象特深刻。後來他又發作了兩次，聽說這病容易複發。

我說：先别緊張。你到底每天吃了多少維生素C？先報個數來。

她說：不知道啊......别批評我！不認真看标簽，是我錯了還不行麼。

我說：既然你能自我批評，反思錯誤，我就不批評你了。趕緊去看看吧。

她說：我看了一下，複合維生素片裡的維生素C含量是200多毫克，小藥片是每片100毫克。加起來是400多毫克。有危險麼？

我說：還好，危險性不大。這樣吧，先說你的藥片能不能吃，再說維生素C和腎結石的事。

維生素C本身是身體所必需的營養成分，少量服用是安全的。

知識點1：維生素C的合理攝入量是多少？

按我國營養素攝入量參考标準，健康成年人的維生素C攝入參考值是100毫克。希望這100毫克是從蔬菜水果中吃進去的，因為這時還有很多其他植物成分陪着VC一起吃進去，能讓VC發揮更好的健康作用。比如類黃酮、酚酸、花青素等，都能給VC幫忙。

如果是慢性疾病高危人群，或者是貧血人群，則希望能從食物中獲得200毫克的維生素C。這個量叫做“建議攝入量”，是為了幫助防病而建議吃到的數量。從果蔬中吃到這個量自然最好，如果其中有一部分是從維生素C小藥片中吃的，或者是從保健品中吃的，也是安全無害的。

如果确實此前有維生素C攝入不足的問題，或者因為一些感染性/炎症性疾病需要增加攝入量，短期内吃超過200毫克的維生素C，比如500毫克，也是沒問題的。

朋友聽到這話很高興：哈哈，看來我吃的數量還是安全的！

不過，大量服用維生素C之後，超過身體儲備能力，很大一部分維生素C就會尿液中排出，白白浪費了。如果突然停止服用藥片，身體還習慣于“浪費”模式，反而容易出問題。

總之，按我國目前的膳食營養素攝入标準，隻要在2000毫克之内，對絕大多數人來說，尚不至于産生明顯的危害。

除非确實有一些身體狀況需要大量維生素C，比如新冠病毒感染、感冒病毒感染等時候，否則我本人不支持吃上千毫克的維生素C。正常情況下攝入100~300毫克就足夠滿足營養需要和防病需要了。

泡騰片一片就是500毫克，甚至1000毫克，量太大了。不僅維生素C容易過量，還攝入過多的鈉，以及香精、色素、甜味劑等沒有健康意義的成分，何必呢。

即便是吃1000~2000毫克的維生素C，部分敏感人群，比如腸易激綜合征患者、胃腸疾病患者等，也可能有些不良反應，主要是胃腸不适。來不及吸收的大量維生素C會刺激腸道，和吃過多糖醇造成腹痛腹瀉是類似的原理。

朋友問：那麼，維生素C和腎結石到底有是什麼關系呢？

知識點2：過多的維生素C可能增加尿液中草酸的濃度？

維生素C被人體吸收并發揮作用之後，其中一部分會代謝為草酸，然後從尿液中排出。

因為水果、蔬菜、種子中本身就或多或少含有草酸，一般來說，正常吃點維生素C并不會明顯增加體内草酸的濃度。比如說，菠菜的草酸含量可高達0.9%，100克中就是900多毫克，但人們并不會因為偶爾吃一次菠菜就患上腎結石。

相比而言，服用1粒含500毫克VC的維生素泡騰片，所産生的草酸遠低于這個數。因為一部分多餘的維生素C直接就從尿裡排出去了，還有一部分與硫酸結合而排出，降解為草酸的隻是一小部分。

但是，如果維生素C的補充量特别大，比如拿維生素C泡騰片當飲料一杯一杯喝，每天喝好幾杯，那就不能不考慮草酸産生量增加的問題了。

草酸和微量的鈣同時存在于尿液中，如果它們的總量太大，或者是尿液被濃縮，超過了草酸鈣的溶解能力，就可能會沉澱下來，形成腎結石（溶解-沉澱的平衡，中學就學過，大學化學一年級的課程也講）。

朋友說：我明白了，喝了太多泡騰片之後，送到尿裡要排出的草酸就多了。然後尿裡的鈣遇到那麼多的草酸，就形成草酸鈣沉澱了。

我說：是有這種可能的。不過，喝泡騰片的人很多，為什麼不會個個都出現腎結石問題呢？

她說：對啊，怎麼就少數人那麼倒黴呢？是因為他們體質不一樣吧。聽說有些人就是特别容易得腎結石，天生的。

我說：的确，除了喝的量不一樣之外，每個人的腎結石風險的确差異很大。這裡有遺傳傾向因素，有出汗多不多、喝水夠不夠的因素，有代謝紊亂因素，有排洩能力因素，有飲食健康因素，很複雜。

知識點3：腎結石有很多類型。

其中大部分是草酸和鈣形成的結石，但還有尿酸、磷酸等其他物質也能與鈣形成結石。很多結石是混合型的。所以需要綜合考慮草酸以外的其他因素，特别是尿酸的問題。

所以呢，除了膳食中吃了多少草酸，吃了多少維生素C，還要考慮有多少鈣離子能在尿液裡與草酸相遇；也要考慮除了草酸之外，其他影響腎結石的因素是什麼情況。

知識點4：膳食鈣豐富，反而不容易發生腎結石。

形成腎結石這事，草酸一個巴掌拍不響，還需要鈣的配合。如果尿液裡鈣離子的濃度高了，那麼同樣的草酸含量下，生成結石的風險就會上升。

朋友聽到這話問：是不是多吃含鈣高的食物不好？少吃點鈣就會安全一些？

我說：比較有趣的是，正相反。多項流行病學研究證實，膳食中攝入的鈣少了，反而不利于預防腎結石。可能是因為，膳食中的鈣有利于在鍋裡、碗裡和胃腸道中結合食物中的草酸，減少草酸的吸收量，從而減少腎結石的風險。

另一方面，人體鈣攝入不足的時候，血鈣濃度并不會降低。因為血鈣實在太重要了，為了維持血鈣的穩定，會分解骨鈣進入血液當中。這樣一方面造成血鈣的波動，增加患上腎結石的風險；另一方面還容易造成骨質疏松。

知識點5：多吃鹽，可能會把鈣趕到尿液裡丢掉。

中國人本來膳食中吃到的鈣就比較少，但吃到的鹽比較多。很多人不知道的是，攝入鹽過多之後，會促進尿鈣的排出。尿鈣增加，則在尿裡和草酸相遇的鈣就多了，腎結石的風險就會增大。

所以，現在健康專家都在提倡控鹽，膳食指南建議把每天的鹽控制在5克（出汗特别多時除外），不僅對預防高血壓有好處，對預防骨質疏松和腎結石也有好處。

出汗多的時候，一部分鹽從汗液裡排出來，這樣固然會減少尿液中的鈣，但也會讓身體缺水，尿液濃縮。濃縮之後就更容易沉澱。所以夏天必須多喝水，否則腎結石的風險會增加。

知識點6：飲料喝多了，增加尿酸水平，也會促進腎結石。

還有一個很多人沒有關注的知識點，那就是喝甜飲料也會增加腎結石風險。因為腎結石中含有一類是尿酸結石。

甜飲料中含有大量的蔗糖（日常吃的白糖）或果葡糖漿。那些口感清涼的甜飲料中，以果糖含量高的糖漿為主。蔗糖在人體中消化之後，也會變成一分子的葡萄糖和一分子的果糖，算是一半果糖。

大量果糖被吸收後，在體内會促使能量物質ATP變成AMP，然後代謝為終産物尿酸。

知識點7：肉菜比例要合适，吃動物蛋白質過多會促進鈣流失。

動物蛋白質中富含硫和磷元素，過量攝入的時候會增加酸負荷，促進鈣從尿液中流失。相反，從果蔬等植物性食物中攝入大量鉀和鎂，有利于減少尿鈣流失，從而降低結石風險。

當然，蛋白質不足也不是好事，必需氨基酸不足會降低鈣的吸收利用率。這裡反對的是拿肉魚海鮮等當飯吃、吃肉多吃菜少的做法。一份肉配2~3份蔬菜才是合理的做法。

知識點8：胃腸道疾病不利于預防腎結石。

食物中的草酸，進入腸道之後，吸收率本來是比較低的，大部分會從腸道排出。但是，有研究發現，一旦出現胃腸道疾病，比如胃酸不足或腸漏情況，可能會讓草酸吸收率上升，使尿液中的草酸濃度上升，從而增加腎結石的危險。

總之，按照目前研究證據，對腎結石風險比較大的人來說，應當采取以下飲食措施來預防：

——多喝水。尤其是夏天，尿液容易濃縮，一定要保證水分充足。

——少喝甜飲料。減少果糖攝入量，避免升高尿酸水平。

——别吃太鹹（控制鈉攝入量），避免鈣元素陪着鈉一起從尿裡排出去。

——魚肉類正常吃，但别當飯吃，避免攝入過多的磷，不利于鈣的利用。

——吃奶類等富含鈣的食物，對預防腎結石有益無害。

——吃富含草酸的澀味蔬菜，建議焯燙一下，去掉草酸再吃。

——正常吃不澀的蔬菜和水果。大部分綠葉蔬菜草酸含量不高，研究未發現攝入綠葉蔬菜會增加結石風險，甚至提倡多吃蔬菜的DASH膳食結構與較低的結石風險相關。綠葉菜中富含鎂，鎂有利于降低腎結石風險。

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北京食品營養與人類健康高精尖創新中心崗位科學家

中國營養學會理事

中國健康促進與健康教育協會理事

中國科協聘營養科學傳播首席專家

中國農業大學食品科學博士

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