對于糖尿病糖友來說，了解比較多的就是血糖過高時該如何維持穩定而良好的血糖值，尤其是老糖友，面對高血糖都能夠做到臨危不亂，但如果遇到低血糖的時候該怎麼辦呢？這個可能就有點棘手了！一般來說健康人的血糖不會低于3.9mmol/L（正常人血糖低于2.8mmol/L為低血糖，糖尿病患者則是3.9mmol/L），這是因為人體的器官、組織、細胞都需要充足的葡萄糖才能有正常的生理機能，如果人體的血糖偏低了，那麼人體的調節機制開始啟動，胰高血糖素分泌增加，肝糖元分解或者進行糖新生，從而增加血液中的葡萄糖含量，進一步提高血糖，達到平衡的效果。

但對于有糖尿病的糖友來說，由于血糖調節出現異常，不僅會出現高血糖，而血糖調節出現異常後，也是非常容易出現低血糖的，相對于高血糖來說，低血糖的控制可能更為艱難，對身體的傷害更大，所以糖友們在日常除了避免高血糖外，還要避免血糖降的太低。

低血糖的定義：對于糖尿病患者來說隻要血糖數值低于3.9mmol/L，就叫做低血糖，對于正常人來說由于其血糖調節機制比較好，所以标準可以放寬到低于2.8mmol/L。

如果出現低血糖的情況，不能根據血糖值來判斷患者的問題嚴重性，而是應該看實際的表現或者症狀來看，比如一個患者血糖3.0mmol/L，但其隻有饑餓，冒冷汗的情況，而另一個患者血糖3.8mmol/L，但出現頭暈，摔倒的情況，那麼如果需要趕緊救治的應該以後者為先，因為每個人對血糖耐受不同，所以低血糖時出現的症狀也不同。

一般如果患者出現了低血糖的情況，首先會出現自主神經反應的症狀，比如，身體發抖、顫動、出冷汗、心跳加快、呼吸困難等；如果情況持續嚴重，那麼就會出現中樞神經系統的症狀，也就是表明中樞神經系統開始缺乏葡萄糖了，症狀例如眩暈、視物模糊等等。所以如果糖友出現以上的症狀，高度懷疑有低血糖的情況，可以用血糖儀進行測定，排除低血糖問題。

根據上面的解釋我們能看出來，如果出現自主神經反應的時候，屬于症狀較輕微的低血糖，這時候患者一般處于清醒的狀态，可以進行自我治療，隻要出現了以上的輕微症狀，有饑餓感、冒冷汗、發抖、心跳加快時，可以通過自我的适量補充糖分來改善；但如果出現嚴重的低血糖，意識不清、昏迷等情況時，自己無法治療，就需要盡快就醫治療。

除了血糖偏低的狀态下可能出現一些不适外，還有一種情況雖然血糖比較高，但也會出現低血糖的症狀，這是怎麼回事呢？

打個比方，老張因為平時對于血糖疏于管理，餐後血糖非常高，有時候甚至高到了20-30mmol/L的情況，這天正好家裡來了也是糖尿病的親友，親友聽說老張血糖這麼高，趕緊勸其控制血糖要不可能出現衆多并發症，老張聽後有點擔心并發症，等親友走了以後，注射了胰島素，結果出現了低血糖的症狀，他測試了一下血糖，發現還在11.1mmol/L以上，這不是高血糖嗎？原來，當血糖從很高的狀态突然下降，身體因為來不及适應血糖的急速變化，調節出現異常就會出現類似于低血糖的症狀，這種被稱為假性的低血糖。

所以，如果發現血糖還很高卻有低血糖症狀時，建議糖友可以嘗試先坐一會，别摔倒，然後喝一些水，應該能很快緩解，這種現象多出現在剛開始用藥的糖友身上，因為以前身體因為慣性适應了高血糖的狀态，因為飲食、用藥、胰島素的使用，導緻身體情況發生改變，讓血糖忽然下降，自身不能适應，就會出現假性低血糖。

低血糖發生容易讓糖友感覺不解，為什麼？因為很多糖友覺得自己平時控制飲食、運動、服用藥物都是很正常的，怎麼就突然有低血糖了？其實之所以出現低血糖主要是以上三個方面沒有協調好導緻的，這也是發生低血糖的主要原因：

1、飲食原因

這是發生低血糖的首要原因，畢竟我們的血糖主要來源于進食，一般如果出現吃飯比較晚，不規律、進食量過于少、或者進食的份量變化比較大，以及空腹飲酒沒有攝入碳水化合物的情況時，都有增加低血糖的風險。

2、運動原因

運動有助于控糖，這是因為運動會增加胰島素敏感性，幫助利用血液中的葡萄糖，不過由于高強度的運動會增加肌肉對于糖分的需求，這時候就可能出現一個較長時間的降血糖的效果，最高能持續24小時左右，所以如果進行了較長時間的高強度運動，最好能進行血糖監測，如果偏低一定要在運動後适量補充碳水化合物，否則容易出現低血糖。

3、藥物原因

這種情況比較容易解釋了，最常見的就是胰島素劑量給多了，或者本來打了胰島素要吃飯，結果臨時有事沒吃或者吃的太少，以及吃了磺脲類的藥物刺激胰島素分泌等都有可能出現低血糖。

4、糖尿病前期因素

這類低血糖往往出現在糖尿病前期的時候，這時候雖然胰腺功能有可能受損，但情況不嚴重，胰島素分泌減少的也不多，但有可能胰島素分泌的狀态出現異常，比如分泌延遲等，這樣的話就會出現進餐的時候葡萄糖達到高峰，但胰島素分泌卻沒上來，餐後血糖升高。但等到下一餐的時候，血糖雖然下來了，但胰島素延遲分泌了，導緻胰島素的量相對升高，血糖進一步下降，就出現了餐前低血糖。

所以，如果本身檢查空腹血糖的時候沒有異常，但經常出現餐前低血糖的情況，應該注意，這可能是患糖尿病的前兆了。

相關研究發現，如果患者在過去發生過嚴重的低血糖的話，那麼他未來患心血管疾病的可能性會大幅提升，而且有可能增加死亡的風險。

其次，低血糖情況可能會對人體的大腦産生不利的影響，導緻認知功能受損，進一步增加糖友患老年癡呆症的幾率。

最後，糖友如果曾經遭遇過嚴重的低血糖，往往會對血糖的劇烈變化有所擔心，會不自覺的放寬自己對血糖控制的标準，這樣的結果會對糖尿病控制出現影響，導緻血糖偏高，反而容易出現并發症。

如果可以自行處理的話

如果血糖在2.5-3.9mmol/L之間的話，建議可以補充糖分，但份量不能超過15g；如果血糖值低于2.5mmol/L的話，那麼就應該多補充糖分，但也不能超過30g。糖分攝入後15分鐘，可以測量血糖值，看看是否達到了3.9mmol/L以上了，如果沒有那麼就應該适當再補充一些，得讓血糖恢複到3.9mmol/L以上。

如果已經昏迷，或者自己無法處理

如果身邊有胰高血糖素的話，可以讓親友直接肌肉注射；如果沒有需要親友用蜂蜜或者糖漿塗抹在低血糖糖友的口腔内，這樣促進粘膜吸收。在這之後應該進行血糖監測，如果發現血糖沒有回升，應該立即送患者去醫院進行治療。

低血糖的情況下，補充糖分應該直接采用葡萄糖或者精制糖，這樣能讓血糖快速升高，避免選擇高纖維、高脂肪的食物，因為這類食物會延緩胃部的排空，延長糖分的吸收時間，起不到快速回升血糖的效果。

在這裡我們可以參考一下常見食物中的含糖量，一瓶500ml的可樂，含糖在50g左右；3塊方糖等于15g糖；150ml果汁一般含糖也是15g左右。

如果想預防低血糖的情況，不能單單靠飲食，還要結合運動和藥物，讓這三個方面能夠協調，如果血糖不穩定，平時要多對血糖進行監測，這樣能夠了解自己的血糖情況以及血糖的變化，可以通過适當的飲食、藥物調整等多方面進行改善，更重要的是，通過血糖監測了解到出現低血糖的原因，避免下次再次發生。

1、飲食方面

每天的三餐要定時定量，這樣不但血糖能夠穩定，也能夠避免低血糖發生。平時如果經常有低血糖的情況，或者要外出、運動的話，盡量應該帶一些小點心，以備不時之需。

調整低血糖的情況，如果需要進食補充的話，首先應該了解血糖的實際數值，這需要随時進行血糖監測，用不用吃點東西、要吃什麼食物，吃多少，都需要先量測血糖，确認數值是多少才能下決定，這樣才能保證既緩解低血糖，有不讓血糖超标。

2、運動方面

平時運動，多通過中等強度的有氧運動來控糖，比如快走、慢跑等等，這種運動控制在1個小時以内，一般每天30分鐘以上就可以；如果需要進行高強度的運動，或者需要長時間的運動，比如徒步活動，陪女朋友逛街等等，最好先測量一下血糖，如果血糖本來就不高，盡量應該攜帶上小點心，一旦出現低血糖的症狀，可以适當補充。

3、藥物方面

如果服用二甲雙胍等不會刺激胰島素分泌的藥物的話，一般不用擔心會出現低血糖的情況，但如果服用磺脲類刺激胰腺分泌胰島素的藥物則應該重視，此外注射胰島素的糖友也應該提高注意力，注射前最好能夠測量血糖，注射後應該盡快進食，避免血糖快速下降，選擇合适的劑量。此外，偶爾出現一次低血糖不應該自我調整用藥或者停藥，如果一周内出現2-3次低血糖，則應該盡快跟醫生咨詢，調整用藥。

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