5天前，16歲女孩小陸莫名其妙出現右下腹疼痛，因為疼痛不劇烈，和平常的痛經十分相似，剛好也是月經幹淨沒幾天，所以便沒當回事，以為休息兩天就好了。

然而，事與願違。

腹痛并沒有想象中逐漸緩解，反而越來越嚴重，而且出現惡心嘔吐、反複高燒。

發燒、腹痛、嘔吐，讓小陸精神狀态極差，看到食物都覺得胃裡翻江倒海。

不得已，隻能來醫院報道。

因為新冠病毒的原因，現在醫院門口都設有門禁，進出要掃碼、測體溫，出現發燒還要轉往發熱門診登記。

小陸在她男友的陪同下來到醫院，因為發燒不退，小陸被送到發熱門診，一測體溫竟有39.6℃。

發熱門診，一般是由呼吸内科醫生輪值，測出體溫不正常，不由分說就以“發熱待查”收到了呼吸内科住院。

呼吸内科是一個新來不久的女醫生夜班，詢問了病情才得知是腹痛了5天，才出現發燒、惡心嘔吐等症狀。

右下腹疼痛伴發熱，肺部檢查未見異常，不是呼吸科問題。

醫生對着小陸的右下腹一陣按壓，痛得小陸瞬間哭了出來。

會不會是闌尾炎？呼吸内科醫生也不确定了，趕忙叫來胃腸外科醫生。

那天正好是我夜班，過去看到小陸時，她蜷縮在被褥中。

小姑娘長得不算漂亮，16歲，稚嫩的臉上充滿了痛楚，2天沒吃得下東西，還反複高燒，這讓小姑娘的精神狀态極度萎靡。

我張口問小姑娘病情時，旁邊一卷發男孩便插上嘴。

原來，這就是小陸的男友，23歲。

16歲就有男朋友？！

還沒有進一步詢問，我便考慮了很多，别怪我想多，主要是見得太多了，年輕人不懂得自愛，很容易出現這方面的問題。

比如常見的：1、宮外孕 2、盆腔炎 3、輸卵管膿腫 4、黃體破裂 5、泌尿道感染。

一番詢問後，小姑娘确實有這方面經曆，末次月經是月初，月底腹痛，不太可能是宮外孕出血。5天前，小陸先是下腹部脹痛，然後慢慢出現整個右側腹疼痛，疼痛厲害時放射到右側腰背部，伴惡心嘔吐、反複發燒。

接觸到小陸腹部時，隻覺得一陣熱浪湧來，她還在發高燒。

正如小陸描述，整個右側腹部明顯壓痛，反跳痛可疑，而叩擊右側腰部時，小陸更是疼得弓起腰，淚水止不住流了出來。

“拉尿痛不痛？有沒有血尿？”我追問道。

“痛，偶爾有出血。”小陸虛弱回答。

腰部叩擊痛，常見于泌尿道結石或感染，泌尿系統屬于後腹膜髒器，疼痛常常表現在腰部。

此時，我更肯定了泌尿系統感染可能，但不能排除闌尾炎、婦科疾病。

“左右不是你們呼吸科的問題，先轉我們胃腸外科吧，如果是泌尿外科問題，我再請他們會診。”說完，我便吩咐護士将病人送至胃腸外科。

為了快速确診病因，大晚上開了急查，結果很快出來。

血常規：白細胞非常高，提示身體内有嚴重炎症。

懷孕指标：HCG正常，排除宮外孕。

彩超檢查：闌尾、子宮附件、肝髒、膽囊、胰腺未見異常，膀胱尿液渾濁聲像。

到了此時，基本上可以排除我們胃腸肝膽外科的問題。

謹慎起見，第二天早上還是請了婦科醫生前來會診。

第二天，小陸的父親也來了，當着父親的面，小陸在婦科醫生面前矢口否認和男友的親密。

無怪乎她會隐瞞，這種行為，沒出事還好，出事了最終還是要父母去兜底。

16歲啊，那時候我還在讀高中，一心隻想考上重點大學！

現在人到中年，如果我兒女也這般不自愛，我非揍他（她）一頓不可。

民法典規定，不管出于何目的，不管女方是否自願，都可以視為犯法。如果小陸父親問責，他那小男友估計吃不了兜着走。

婦科醫生是個極有經驗的老醫生，一眼看出了小陸的顧忌，于是将所有人遣出病房。

給小陸做了婦檢，婦科疾病可能性小。

最終，經過科内和泌尿科讨論，小陸診斷為泌尿道感染，沒有手術指征。整個右側腹痛的泌尿道感染，估計已經是腎炎或腎盂腎炎了。

泌尿系統感染，最常見的是大腸埃希菌感染，是一種陰性細菌，對三代頭孢敏感，最終選用頭孢他啶抗感染治療。

但這隻是經驗用藥，最終還是要根據細菌培養結果而選擇消炎藥。

同一時間，護士們也給小陸取了尿液做尿常規、尿塗片和尿液培養。

用消炎藥後2天，小陸的腹痛得到稍好轉，但仍然反複發燒。

按道理，大多數婦科、胃腸道、泌尿道感染，用三代頭孢消炎效果都不錯，小陸反複發燒，那結果隻有一個：用藥不對。

尿液塗片的結果出來了，是革蘭陽性菌感染，具體是什麼細菌，還有待培養結果。

細菌培養一般要4-5天，既然腹痛緩解，說明消炎有效，但效果不理想，現在盲目換抗生素不太好，繼續觀察吧。

第4天早上，我去查房，小陸尿液培養出糞腸球菌，我必須要将這個結果告知，等藥敏試驗出來，就可以知道用什麼消炎藥了。

還沒開口，那小男友就笑眯眯說要出院了，回去自己調理調理就好了。

小陸病還沒好，再次将病情和這兩個小年輕說一遍，那男友卻還在喋喋不休。

我隻能嚴詞拒絕：你目前還不是她丈夫，做不了主，她是未成年人，自己也不能做主，如果非要出院，讓小陸爸爸過來簽字！

我很詫異，下午小陸的父親果然來了，但和我預想中的情況不一樣。

陸父說：那小子說，醫生說已經可以出院了，叫我過來簽字……

也勉強算是一家人了，都不好好溝通一下嗎？

我隻能再耐着性子将小陸的病情講了一遍，然後讓陸父過去和他女兒好好溝通一下。

沒多久，我便遠遠地聽到了病房裡一陣争吵，内容大概就是那小男友必須要去工作了，無暇照看小陸，而陸父家裡遠，還養有雞鴨牛羊，也不方便來照看。

陸父的意思是讓那小男友負責，繼續照看小陸；而那小男友語氣堅硬，必須要去工作了。

争吵到最後，那小男友甩手就離開了。

陸父也是暴脾氣，指着女兒就是一頓罵，最後跑到辦公室：不治了，出院！

我正想開口說些什麼去勸慰一下，陸父卻徑直離開辦公室，到樓下抽煙了。

也許，他們父女間本就有不可調和的矛盾，要不然年紀輕輕的，小陸怎會落得如此境地？

“命是自己的，你難道要聽他們的嗎？”我去到病床詢問小陸。

她不回答，隻是淚水止不住往外湧。

最終，還是陸父拍闆辦理出院。

我唯一能做的，就是囑咐她多喝水勤排尿，然後帶抗生素回去吃，也不知道到底有沒有效。

1、反複腹痛、發燒，一般考慮是腹部炎症引起，一定要盡早到醫院規範治療；

2、女子在外，需潔身自愛，做好衛生防護，切莫誤了自己；

3、右下腹痛，常見是闌尾、婦科、大腸、輸尿管問題，要及時排除。

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