28歲劉先生，在公司擔任項目經理，工作需要出差，經常是很多地方來回跑。前段時間出差回家後陪小孩玩，蹲下站立時膝關節響聲很大，有酸痛感，起初沒怎麼在意。

但是自從那次之後，劉先生偶爾蹲下站立時膝關節也會發出響聲，酸痛感有時候會持續好一會兒，才停下來。他想自己可能是缺鈣，從網上買一些成年人鈣片和奶粉，吃一段時間後，發現膝關節酸痛的症狀并沒有減緩，每天膝關節疼痛的次數還在增加，有天晚上膝關節處疼的直接睡不着覺。

他在疼痛中由妻子陪伴來到醫院骨科做全面檢查，據影像學在正位X線片上，表現為髋骨發育淺小或淺平，股骨頭的負重側間隙增寬，并繼發骨性關節炎。因此，進一步診斷出，劉先生膝關節先天發育不良，也就是成人髋關節發育不良，引起的膝關節疼痛。

根據髋關節CT檢查，我建議劉先生采取保守治療。并且叮囑他需要經常卧床休息，口服非甾體類藥物、理療、外用膏藥、熱敷、功能鍛煉等。

經過長期的保守治療，劉先生的膝關節先天發育不良引起的疼痛症狀得到緩解，還需要繼續服藥和做膝關節功能鍛煉。

1、膝關節勞損的症狀

有些人運動後單膝負重下蹲時感覺不到力氣，一蹲就軟下去，并且下蹲後單膝很難站起。有些人突發不能久站久走，時間稍長疼痛會加重、會感覺有點僵硬，膝關節伸屈彈響，但是膝關節外面無變化，不紅不腫，這些都是勞損引起的膝關節病。

2、引起膝關節勞損的原因

原因一：勞累過度

現在城市的生活節奏快，人們工作時間長，睡眠質量差，平時又缺乏鍛煉，容易引起亞健康不說，而且勞累時間太長，會對膝關節造成很大影響，尤其是長期從事體力勞動的人，很很容易引起膝關節勞損，還會引起膝關節炎症。

原因二：骨質疏松

身體長期的缺鈣會導緻骨質疏松，病引起膝關節損傷。骨質疏松長發生在小孩、中老年人、長期抽煙喝酒的人群中。

原因三：外部原因

我們平時運動時，不小心磕碰一下或者扭一下會引起膝關節損傷，沒有及時治療，膝關節處會發生撕裂、疼痛、腫脹情況。

常見的膝關節損傷有慢性勞損、肥胖、外傷如膝關節損傷、如骨折、軟骨、韌帶的損傷等。

上面三種原因是引起膝關節勞損的原因，我們平時要做好防護，避免劇烈運動，做運動時要先熱下身，不要讓身體長期屬于勞累狀态，生活中盡量少抽煙少喝酒等，早睡早起，養成良好的作息習慣。

外傷引起的膝關節病大多是膝關節創傷性關節炎，後期會出現半月闆損傷，導緻關節磨損、半月闆退化引發骨質增生，骨性關節炎症。

據我臨床多年經驗建議，外傷引起的膝關節疼痛應避免劇烈運動，吃些抗炎止痛，活血的藥物進行調理。

除勞損外傷引起膝關節病外，還有先天發育引起的膝關節病，如髋關節發育不良也會引起膝關節疼痛、跛行等。

1、啥是先天性髋關節發育不良？

我們人體的髋關節發育不良，一般是指先天性髋臼發育缺陷，比如髋臼在股骨頭處覆蓋面積比較少，導緻髋臼和股骨頭匹配不上，受股骨不良發育的影響，股骨側面不良發育會導緻髋臼畸形，最終導緻髋關節軟骨退行性改變，股骨頭半脫位或脫位，甚至局部性壞死。

2、有些人為何會先天性髋關節發育不良？

因胚胎發育中羊水過少，嬰兒出生體積太大、嬰兒在襁褓中下半身被裹的太緊、遺傳性臀位産人群等都會導緻髋關節先天發育不良。并且髋關節發育不良病例大多是在人們成年後被發現。

那是因為髋關節先天性發育不良的人在嬰幼兒時候沒有明顯症狀，很容易被人們忽略，等到長大後骨關節被人們頻繁使用，而軟骨缺少自我修複能力，在不斷磨損中，膝關節會越來越酸脹，越來越疼痛。

3、成年人髋關節先天發育不良症狀有哪些？

髋關節發育不良患者在兒童期，沒有明顯的症狀，若剛出生的嬰兒有髋關節脫位，則會出現臀紋、大腿紋不對稱，下肢長度不一等。

成人髋關節發育不良患者年齡大多出現在二十歲到四十歲大之間。單側膝關節疼痛患者多于雙側膝關節疼痛患者，比如最常見的是腹股溝内測疼痛患者。随着患者的年齡增加及病情加重，會引起走路跛行，髋關節半脫位或全脫位并導緻肢體短縮畸形等，更為嚴重者還會影響正常生活。

還有些髋關節先天發育不良患者會出現臀部、大腿或下腰部等疼痛症狀。因此，若我們身邊有人出現以上疼痛的症狀要及時就醫。

4、如何治療髋關節先天發育不良？

目前在醫院關于髋關節先天發育不良患者會用X線做檢查，六個月大的嬰幼兒除外，醫生可以通過X線看出髋關節是否發生病變。還可以用CT和MRI做檢查，CT能輔助醫生觀察出髋關節的骨質狀況，MRI能輔助醫生判斷處盂唇是否撕裂、軟骨是否損傷等病變。

綜合全面的檢查，可以幫助醫生對患者進行更好的康複治療。現在針對髋關節先天發育不良的患者，治療時常用的方法有早期症狀較輕患者，會采用保守治療，讓患者進行合理的功能鍛煉來延緩病情發展，還會讓患者服用一些消炎鎮痛藥物，及軟骨營養劑等。

如果保守治療不能減緩患者疼痛的症狀時，必要的時候醫院也會采取手術治療，以改善髋關節面的匹配度、增加髋臼對股骨頭的覆蓋，糾正或改善髋關節局部的應力集中，主要目的是為延緩或終止繼發性骨關節炎的發展，推遲或避免人工關節置換術。

最後，我們想要預防膝關節病，平時要養成健康的生活習性，不經常做劇烈運動，遠離煙酒，防止過度疲勞，才能遠離病痛折磨。

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