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兒童眼眶内血管瘤

健康 更新时间:2024-09-13 01:12:48

兒童眼眶内血管瘤?血管瘤是嬰幼兒最常見的眼眶良性腫瘤,絕大多數為後天病變,出生後數周到數月内發病;少數出生後即存在,為先天性病變其自然病程可分為增生期、消退期和消退完成期增生期病變生長迅速,大于身體生長速度;約1歲以後腫瘤緩慢消退,進入消退期;5歲時約 50%的眼部血管瘤可完全消退;9歲時90%可完全消退,我來為大家講解一下關于兒童眼眶内血管瘤?跟着小編一起來看一看吧!

兒童眼眶内血管瘤(兒童眼眶内血管瘤的臨床表現和治療)1

兒童眼眶内血管瘤

血管瘤是嬰幼兒最常見的眼眶良性腫瘤,絕大多數為後天病變,出生後數周到數月内發病;少數出生後即存在,為先天性病變。其自然病程可分為增生期、消退期和消退完成期。增生期病變生長迅速,大于身體生長速度;約1歲以後腫瘤緩慢消退,進入消退期;5歲時約 50%的眼部血管瘤可完全消退;9歲時90%可完全消退。

根據病變部位,眼眶血管瘤分為表淺、深部和混合型。

表淺血管瘤僅限于皮膚層,主要表現為輕微隆起的鮮紅色斑塊(舊稱草莓痣或毛細血管瘤);

深部血管瘤位于眶隔後,表現為眶内的軟組織腫塊,眼球周圍的深部病變可使局部皮下呈青紫色隆起,眼球後深部病變肉眼不可見,但可推擠眼球使之突出或/和移位。

混合型兼有表淺和深部病變特征。表淺血管瘤極少影響功能,深部血管瘤則可因上睑下垂造成視覺剝奪性弱視,或因眼球軸向改變導緻散光、斜視,進而形成弱視。肌錐内的血管瘤可直接壓迫視神經導緻視力下降,但非常罕見。

表淺血管瘤較深部病變生長更為迅速,有時可出現局部缺血、壞死、出血。彩色多普勒超聲檢查顯示病變血流豐富,為動靜脈血混合頻譜;磁共振檢查顯示T1加權像為低信号,T2加權像為高信号,對比增強後明顯強化。

治療适應證:腫瘤位于眼睑,遮擋視軸,壓迫眼球,導緻形覺剝奪性弱視及散光;腫瘤位于眼球後,使眼球突出及移位,導緻斜視。病變生長迅速,出現壞死、出血、潰瘍形成;病變體積大、明顯影響外觀。

藥物治療:①β受體阻滞劑:是排除哮喘等禁忌證後的首選方法。普萘洛爾口服。②糖皮質激素:β受體阻滞劑無效或不能耐受時給予激素治療。口服潑尼松龍片。

手術切除:适用病變範圍包括:非手術治療無效或不耐受,且影響視功能;不消退且明顯影響外觀。手術根據情況,在保證不損傷視神經、眼外肌等眶内重要結構的前提下,部分或全部切除病竈。

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