不少朋友發現自己的心電圖有很多“異常”報告，擔心自己是不是得了心髒病，其實下面這些情況一般無需特殊處理

窦性心動過緩

當窦性心律持續低于60次/分時為窦性心動過緩。一些健康的正常人因迷走神經張力增高時可出現窦性心動過緩，如運動員、睡眠時。窦性心動過緩如心率不低于50次/分，一般無明顯症狀。生理性窦性心動過緩患者或無症狀患者一般無需治療。

當然窦性心動過緩也可見于器質性心髒病、甲狀腺功能低下、使用B1受體阻滞劑等病理狀态。

窦性心律不齊

窦性心律不齊是指窦性心律的周期長短不一，并且同一導聯最長P-P間期減去最短P-P間期之差>120毫秒。

窦性心律不齊常見于年輕人，尤其是心率較慢或迷走神經張力增高時。窦性心律不齊随年齡增長而減少。窦性心律不齊多無臨床意義，一般不需要特殊治療，活動後心率增快則消失。

I度房室傳導阻滞

I度房室傳導阻滞也可以出現在病理情況，如心肌缺血、心肌炎、心髒退行性變等。還可以因藥物引起，比如β受體阻斷劑、地高辛等。I度房室傳導阻滞是房室傳導阻滞中危險性最小的類型，但它可以進展為更高程度的房室傳導阻滞，必須定期監測它的數值變化。

右束支傳導阻滞

右束支傳導阻滞在臨床工作中很多見，其中80％的單純右束支傳導阻滞發生在正常的健康人。特别是對于年輕人，無明确心髒病史，心髒彩超正常的朋友的單純右束支傳導阻滞情況，可基本視為正常情況，無需特殊處理。

左室高電壓

左室高電壓是指心電圖上胸壁導聯中RV5≥2.5毫伏、RV5 SV1≥（3.5～4.0）毫伏。有相當部分的正常人，心電圖也會表現為左心室高電壓。對于無高血壓、心超正常的年輕人，心電圖左心室高電壓，大多無臨床意義。

當然，左室高電壓更常見于左室肥厚的患者，做心超檢查就可明确。

ST-T改變

對于無高血壓、高血脂、糖尿病、心超正常的年輕女性，心電圖報告上的“ST-T改變”，患冠心病的概率極低，通常無需特别治療，定期随訪即可。

早搏

流行病學研究發現，使用心電圖在人群中篩查，5%的人可以發現早搏，24小時動态心電圖中，50%的人可以發現早搏。

早搏可發生于無任何器質性心髒病的人群，這種早搏可在熬夜，感冒、過度疲勞、喝咖啡、濃茶時誘發，有或無心悸症狀。這種早搏多預後良好，如果無臨床症狀無需抗心律失常治療。對于心電圖偶然發現的早搏，不要動辄擔心是心肌炎後遺症或冠心病，一定要到心血管内科專科完善心超、HOLTER等相關檢查評估早搏風險。

對于發生于器質性心髒病的室早，如冠心病、心肌病等，必須積極抗早搏治療。

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