02

手部青筋

腦血管疾病的手診部位是“頭區”，即中指近手掌一側的整個指節。

頭區的位置有3條血管，中間1條，兩側各1條，這3條血管都可以反映腦血管的病變。在正常光線下，這三條血管應該是看不到的。

頭區青筋手征示意圖

但并不是頭區出現青筋，就一定意味着腦動脈硬化。

如果頭區青筋分布在一側，又細又短，又是45歲以下的年輕女性，說明可能存在偏頭痛的症狀。

如果中指的指掌連接處，出現長度超過下指節1/3的、相對較粗的，甚至凸起的青筋，而且患者年齡超過45歲，就要格外注意腦血管硬化的可能，建議盡快到醫院進行檢查。

03

腹部青筋

腹部皮下靜脈血管位置略深，同時又有較多脂肪組織遮蓋，因此很少會出現青筋。

若腹壁可見明顯曲張凸起的青筋，則常為門靜脈高壓導緻循環障礙或上、下腔靜脈回流受阻，肝硬化可出現此體征。

04

下肢青筋

久坐久站的人可能會在腿上發現青筋，時間越長越明顯，甚至會有脹痛不适，這就是下肢靜脈曲張。

站立時，患肢可見隆起、迂曲、擴張的靜脈，重者呈團塊狀，用手可壓平，躺下後恢複正常。

預防靜脈曲張應該避免長期站立、擡高患肢，促進下肢靜脈血液回流、穿彈力襪。

對于靜脈曲張，早期防治是關鍵。若不及時治療，可能出現老爛腿、濕疹、脂皮硬化症、靜脈炎、靜脈血栓等。

左圖為靜脈曲張患者的腿，右圖為正常人的腿

雖然機體各部位出現的青筋具有一定的疾病提示作用，但觀筋知病也要根據個人情況而定。

一般來說，有三類人，青筋凸起往往比較明顯：

體型瘦、皮膚白的人

體格偏瘦，意味着皮下脂肪較少，因此靜脈血管更易凸顯。而皮膚白的人，皮膚的透光性會更比較好，所以血管能夠更清楚地看出來。

從事體力勞動者

運動量較大的情況下，四肢需要更多的供血，因此動脈血流增加，同時靜脈血流也會相應增加。

長期的大血流量會把靜脈壁撐得更粗、更脹，于是青筋就更為明顯了。

老年人

由于年齡較大，脂肪萎縮，皮膚也會偏薄，此外肌肉的萎縮降低了對靜脈的支撐和限制作用，這就使得青筋明顯隆起。

此外，用力、發怒時，由于肌肉緊張、血壓增高、血管突出更明顯，故有“青筋暴起”之說。

因此，應在平時留心自己身體各部分的青筋情況，若發現與往常略顯不同時，就要加以關注，必要時就診。▲

本期編輯：劉雲瑽

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