看到一個有意思的病例，四十多歲的李先生不小心摔了一跤，摔得鼻青臉腫，而且感覺後背特别疼，立即去醫院看一下，竟然折了好多根肋骨。

左側的3-9肋全都折了，怪不得那麼疼呢。

根據大多數人的認知，骨頭折了之後肯定需要很長的恢複期。俗話說得好，傷筋動骨也要100天。

而且一下子折了七根，那肯定需要動手術了吧？

但是沒想到醫生的建議也非常奇怪，讓他直接回家，隻需要簡單地處理就夠了，根本不需要手術治療。

那麼醫生為什麼會這麼說呢？

在生活中肋骨骨折還是很常見的，但相對于一些嚴重暴力的骨折，比如股骨幹骨折和肱骨骨折來說。肋骨骨折又顯得不是那麼嚴重。

通常來說，最常見的肋骨骨折原因是暴力損傷。比如撞傷，打擊傷和擠壓傷，這都有可能出現肋骨的損傷。

肋骨受傷之後會出現什麼情況呢？

首當其沖的是疼痛。大家都知道，如果骨折之後最容易出現的就是疼痛。

特别是肋骨骨折，在深呼吸和咳嗽的時候，隻要是有胸部的運動，就會出現疼痛的問題。

很多根肋骨骨折有可能出現畸形，也就是看到胸壁凹進去了，這個時候一定要注意，可能是連枷胸。

連枷胸這個名詞聽上去很恐怖，但實際上也是這樣的，它指的是多根多處肋骨骨折，簡單來說就是一個範圍内好多處骨折，這個時候骨折的部位并不能足以支撐起胸廓，而是随着呼吸的節律來回浮動。

比如在吸氣的時候，胸部骨折的地方就凹陷進去，而呼氣的時候胸部骨折的地方又突出來了。

在臨床中連枷胸是特别嚴重的情況，很多時候會影響患者的呼吸和循環功能。

除了骨折本身出現的疼痛和畸形之外，也可能因骨折導緻一些其他地方的損傷。

• 如果骨折斷端刺破了血管和胸壁，就會出現血液流進胸腔，導緻血胸發生。
• 如果骨折斷端刺破了肺組織，就會導緻空氣進入胸腔，引起氣胸。
• 而因為胸痛，患者往往出現呼吸變淺甚至咳嗽無力的情況，長久下來就會導緻呼吸道内的分泌物逐漸增多，排不出去，最後出現肺不張。
• 當然，骨折斷端也可以刺激其他的重要髒器和組織，包括心髒和肺，導緻髒器的損傷。

看上去挺吓人的，那麼為什麼折了七根肋骨，醫生還是不建議手術讓回家呢？

肋骨骨折的治療方案其實很簡單，沒有想象中的那麼難。

雖然聽着是肋骨，感覺跟其他骨頭沒什麼區别，但也不一樣，肋骨很多都是軟骨。肋骨的自我恢複能力還是比較強的，隻要對位還可以，都可能長好。

肋骨骨折的治療原則主要是保持呼吸道的通暢，包括清除呼吸道分泌物。

另外，如果很疼的話，也要給患者一些鎮痛藥物。

當然最重要的是不要讓損傷進一步加重，這個時候主要考慮把胸廓固定住，通常情況下醫生會采用一些有彈性的胸帶幫助胸部固定。

隻有保持骨骼的對位，對線良好才有可能恢複肋骨的功能讓骨折盡快恢複。

對于很多沒有明顯移位的骨折，無論是一根還是七根，都建議通過鎮痛，卧床休息和彈性胸帶固定胸廓的方式進行治療。

但是不要着急，骨折愈合并不是一天兩天就能完成的事情。這些手段都可以有效地幫助骨折愈合，一般在卧床休息兩周之後就可以考慮活動了。

那麼為什麼有的骨折還是需要手術的呢？

在臨床上凡事也沒有那麼絕對，有一些情況就需要手術治療，幫助骨折盡快愈合。

• 1.上面說的連枷胸就是一種反常的呼吸模式，這個時候需要手術。
• 2.如果骨折斷端的移位很明顯，或者有可能損傷到其他髒器，這個時候一定要趕緊糾正過來，不能保守治療。
• 3.有一些骨折，雖然隻折了一根肋骨，但是因為碎得太厲害，已經變成了粉碎性骨折，或者有一些神經血管的損傷，這個時候一定要做手術，不能硬挺着。
• 4.如果胸裡面有血或者有空氣，說明有血管和肺組織的損傷，這個時候一定要進行開胸探查。否則會影響患者的呼吸功能。
• 5.最後，因為肋骨骨折愈合的時候可能影響到局部外觀，所以對外觀要求比較高的人群也可以考慮做手術。

以上就是一些比較常見的肋骨骨折手術指征，但是具體情況具體分析，如果出現其他必要手術的情況也是需要手術治療的。

肋骨骨折在臨床中其實很常見，并不是罕見的問題，因為肋骨确實很脆弱一些中等的暴力就可以導緻骨折的發生，但是骨折了也不用怕，隻要積極地去治療，骨折一般都能長得很好。

骨折之後也要考慮進行康複治療，比如在醫生的指導下練習深呼吸，訓練咳嗽排痰，還有一些運動活動。

當然一定要注意避免劇烈運動，如果發生斷端再次骨折或者移位，那麼情況就很難處理了。

總之，希望上面那個折了七根肋骨的患者早日康複。也希望大家對肋骨骨折不要有什麼偏見。并不是所有骨折都一定要手術治療的。

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