前天晚上21:30（11月23日）CCTV-13新聞調查播出了一期和體重健康相關的報道，報道中講述了一個22歲女孩為了減肥進行部分胃切除手術的真實案例。

案例如下：

圓圓，22歲，身高1.68米，體重230斤。由于肥胖導緻了嚴重的内分泌失調，近7個月沒有來月經。經過在醫院的仔細檢查，還發現了圓圓患有多囊卵巢綜合征、反流性食管炎、腰間盤突出、高胰島素血症等問題。

圖源：來自CCTV-13《新聞調查》

看完這些是不是被吓了一大跳，22歲本應該是像花兒一樣光鮮亮麗的年齡，青春、活潑、美麗才應該是圓圓身上的标簽詞，而不應該是被冠以各種疾病的名稱……

所有的這些都是因為肥胖，就是這個“萬病之源”的肥胖所引起來的。我們不禁好奇，圓圓究竟是如何胖起來的？

醫學上對肥胖的定義是這樣的，指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體内脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導緻的一種狀态。

這個定義似乎有點專業，一般人可能不太容易理解。目前世界上通用的判定一個人是否肥胖的标準是BMI體重指數，BMI體重指數=體重（公斤）÷身高（米²）。

我國的肥胖判定标準參見下圖，肥胖的判定标準是BMI大于等于28，以圓圓為例，計算如下：BMI=115÷1.68²=40.7，已經嚴重超過28的數值标準，達到最嚴重的3度肥胖。

肥胖已經成為嚴重影響人類健康的全球性問題，全球頂級醫學期刊《柳葉刀》曾發文稱，BMI體重指數大于35以上的肥胖人群，平均壽命要比正常人少8年，健康壽命少19年。

而我們國家，現在已經成為全球肥胖人口最多的國家，最新的中國居民營養與健康狀況檢測結果表明：

我國成年人中，平均每3個人→出現1個超重患者，每9個人→出現1個肥胖患者。

在過去的30年裡，我國的肥胖人口正以每十年10個百分點的速度快速增長，這個數字不禁讓人深思，照此速度下去，再過個二三十年胖子就要“遍地開花”了。

這也難怪新聞調查将這一期的标題定為“向‘肥胖’宣戰”了。

（1）少數人因為各種疾病導緻的肥胖症，不再今天讨論的範疇，這部分人群應及時到醫院查明具體原因，然後對症用藥或手術來治療。

（2）絕大部分人的肥胖都是一口一口吃出來的，經年累月造成的，一口吃成胖子是沒有的，所以那些想不吃一口變成瘦子也是不現實的。

胖的原因其實并不複雜，當一個人的能量攝入量大于消耗量時，多餘的能量就會轉變成脂肪儲存在人體内，久而久之就會造成肥胖。

舉個栗子 ↓↓↓

中國營養學會楊月欣理事長舉了一個簡單的例子來形容肥胖的由來：“在科學界非常公認1件事：一個人每天多吃200千卡，差不多半個饅頭的樣子，一年後準變成一個胖子。”

① 仔細想來，确實是這麼回事，隻是每天多吃一點實在是太過于容易，且不容易被察覺，胖可不就紛至沓來了嘛。

不自覺的多吃半個饅頭還能理解，畢竟自個兒沒有意識到這個問題。但另外一個問題就不能忽視了。

圖源：來自CCTV-13《新聞調查》

② 不知道你身邊是否經常有這樣的人出沒，總是說“我也沒多吃啊，和前幾年的食量一樣，怎麼不知不覺就胖起來了呢……”

食量是沒有什麼增加，可是時間變了，你的年齡在不停的增加，能量需要量在不斷的減少，而你還按照好幾年前甚至年輕時的标準來衡量，那肯定是能量攝入量遠遠超過需要量了。

從下圖中可以清晰的看到，人從6歲~80歲能量需要量是一個先增加再減少的曲線圖，男性和女性都一樣，在14歲時能量需要量達到頂峰，然後随着年齡的增加需要量逐漸減少，若按照以往的标準繼續吃，肥胖遲早要到來。

圖源:來自《中國居民膳食指南（2016）》

1. 對内分泌系統

肥胖容易造成女性的内分泌失調，例如本篇案例中的圓圓就是嚴重的内分泌失調，7個月沒有來月經，還伴有多囊卵巢綜合征，這個會導緻女性無法受孕。

2. 對呼吸系統

肥胖的人都有一個共同的特點，就是走路的距離稍微遠一些就會出現氣喘的症狀，睡覺時出現打呼聲、呼吸暫停，嚴重時可能出現猝死。

睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）是一種有潛在緻死性的睡眠呼吸疾病，還可導緻高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病的發生。嚴重的病人在開車時出現睡着的情況，引發嚴重的交通事故。

3. 對心血管系統

肥胖患者多伴有高血脂症，容易造成動脈粥樣硬化，從而引發各種心腦血管疾病的發生，如心梗、腦梗等。

4. 對骨關節影響

肥胖者的體重嚴重超出身體的負荷，行動較正常人遲緩很多。人體85%的重量由膝關節來承重，日常生活中的上下樓、蹲下等動作會加重膝關節的承重，等長此以往，必然導緻膝關節的老化、磨損，進而引發骨關節炎、關節積液等問題。

5. 對癌症風險

現今社會癌症的高發率，已經到了談癌色變的地步。而肥胖，尤其是女性肥胖會大大增加子宮内膜、子宮頸、卵巢等部位得腫瘤的機率。

腫瘤細胞

05、如何科學有效的減肥

減肥方法1：高蛋白減肥法

這是節目中北京協和醫院臨床營養科副主任 陳偉主任醫師主要提到的減肥法，就是通過攝入蛋白質高的食物來達到快速減肥的目的，這裡的高蛋白食物指的是蛋白質含量高于90%的蛋白質粉，此外再配合一些富含膳食纖維的代餐粉 複合維生素 個人食譜定制，一般一個月可以瘦到10斤左右。

減肥方法2：輕斷食減肥法

這個也是陳偉主任經常使用的減肥法，模式是5 2。5天正常飲食，2天采取輕斷食的方法。

所謂的輕斷食，并不是什麼都不吃，從字面意思理解就好，具體标準就是輕斷食當天女性能量攝入500千卡，男性能量攝入600千卡，按照此方法大概每個月可以減重1公斤左右。

可持續性較強，需要提醒的是，輕斷食的時間是固定死的，每周一和周四效果最好。

減肥方法3：部分胃切除術

通過微創手術進行部分胃的切除手術，從而縮小胃的容積，減少病人的食物攝入量達到減肥的目的。

案例中圓圓就是采用了這種方法，在手術後第50天，體重暴瘦了47斤。

值得一提的是，目前國内每年大概要進行1萬例左右的類似手術。

06、減肥者最容易掉的陷阱

陷阱1：每天隻吃西紅柿黃瓜

相信這是不少人在減肥期間的常态，天天黃瓜西紅柿，能堅持下來的都是意志力超強的大神級人物，體重是很快的減下來了，但是人顯得面黃肌瘦，還會伴随像掉頭發、感冒免疫力下降等諸多問題。最關鍵的是，一旦恢複正常飲食後會迅速的反彈，比減肥之前還要胖。

陷阱2：米飯不能吃

減肥的人都會特别控制碳水化合物的攝入量（米飯、饅頭、面條等主食），減肥期間适當控制碳水化合物的量是有助于減肥的，但過猶不及，一點都不吃也不行，體内脂肪在分解代謝的時候如果沒有足夠的碳水化合物參與，可能會出現脂肪酸不能被徹底氧化而産生過多的酮體，最後導緻酮血症和酮尿症。

陷阱3: 減肥成功後立刻恢複之前的飲食

減肥成功本來應該是一件非常值得慶祝的事情，很多人也是這麼想的，熱烈海吃慶祝了一番，又接着放縱了幾日，然後發現體重又以飛快的速度漲回來了……

減重成功後維持現有的體重是非常重要的，此時再回到之前的飲食習慣，再胖是輕而易舉的事情。

陷阱4：劇烈運動來減肥

我們都知道适當運動對我們的身體是非常有益的，但有些體重過重的患者并不适合一開始就做劇烈運動，尤其是BMI指數大于30的患者。過大的體重，加上劇烈的運動，如跑步，會給我們的膝關節、踝關節造成巨大的負擔，最後可能體重沒減下來，身體的各個關節先壞了。

對于體重偏大的患者，一開始建議通過飲食來調節，等體重降了之後再開始運動。

07、減肥期間需要拒絕的食物

1. 各種含糖飲料

首當其沖的就是奶茶、碳酸飲料、瓶裝果汁、店鋪售賣的各種鮮榨果汁等等，含糖量極高。

2. 各種甜點零食

如蛋糕、點心、餅幹、薯片、冰淇淋等，除了含有大量的糖之外，還有熱量更高的脂肪摻雜在其中。

3. 火鍋、燒烤、麻辣燙

這是減肥期間一定要說 no 的食物，堅決不能吃，很多人抱着隻吃一點點的念頭去了，結果撐得腰肥肚圓，前面一段時間的辛苦減肥前功盡棄。

總結 ↓↓↓

就像孟化主任說的一樣，胖就是病！現在很多疾病的源頭就是胖，是萬病之源，不存在健康的胖子，“靈活的胖子”也是不健康的。減肥刻不容緩，必須向肥胖宣戰！

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