60歲以後會得多發性硬化症?導語:多發性硬化症是中樞神經系統特發性炎性脫髓鞘疾病,這種病竈大部分分布在視神經、腦幹,以及頸段脊髓白質等,随着病情慢慢發展,最終會造成患者的肌肉出現協調性喪失情況,以及會有視力減弱,或者功能喪失,這種病症的病因不明,治療主要是藥物治療,為了讓大家多發性硬化症是怎麼回事,現在給大家介紹一下 ,下面我們就來說一說關于60歲以後會得多發性硬化症?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!
導語:多發性硬化症是中樞神經系統特發性炎性脫髓鞘疾病,這種病竈大部分分布在視神經、腦幹,以及頸段脊髓白質等,随着病情慢慢發展,最終會造成患者的肌肉出現協調性喪失情況,以及會有視力減弱,或者功能喪失,這種病症的病因不明,治療主要是藥物治療,為了讓大家多發性硬化症是怎麼回事,現在給大家介紹一下。
一、多發性硬化症的病因不是很明确,多種因素共同參與了病症的發病,吸煙也可能會誘發病症
(一)主要病因
1、自身免疫反應
多發性硬化症的病因不是特别明确,其本質上屬于自身免疫性疾病,會有自身免疫反應、病毒感染,以及環境因素等共同參與了病症的發病,另外維生素D缺乏、日照不足,以及吸煙等都可能會誘發病症的發生。
2、病毒感染
多發性硬化症患者在疾病早期的時候,血清抗EB病毒抗體的陽性率,會比正常人要高,并且腦組織的讀法性硬化斑塊中,EB病毒抗原表達水平也會比較高。
3、環境因素
據目前調查顯示,離赤道越遠,這種病症的發病率也會越高,15歲前從多發性硬化症高發病的地區,然後移民到低發病的地區,一般發病率會明顯的降低。
4、遺傳基因易感性
多發性硬化症患者的一級親屬發病的風險,大概是正常人群的7倍,據研究顯示,單卵雙生的共患率,其實比雙卵雙生的共患率要高。
(二)誘發因素
1、維生素D缺乏
高水平維生素D能夠降低患有多發性硬化症的風險,并且使用維生素D可以減少多發性硬化的複發,因此缺乏維生素D可能會誘發病症的出現。
2、日照不足
一般高緯度地區,會有日照不足的情況,可能會誘發這種病症。
3、吸煙
吸煙可以會誘發多發性硬化症,然後增加複發風險。
二、多發性硬化症的症狀會累及全身多個系統,會出現異常臨床症狀,讓患者不能更好的生活
(一)典型症狀
1、視力障礙
通常會有急性起病的可能,一般單眼受累會比較多見,患者會出現視力減退、色覺缺失,以及眼球活動時疼痛等症狀,少部分患者可能會出現一過性閃光感,或者眼前黑影遮擋,一般會持續數小時至數月。
2、運動障礙
患者可能會出現偏癱、截癱,以及四肢癱的情況,會有運動症狀,通常會伴随着肌張力增高,還有腱反射亢進,以及病理放射的情況。
3、乏力
疲乏感是患者比較常見的症狀,75%的患者可能會有乏力主訴,患者會出現倦怠感、體力下降,以及精神萎靡不振的情況,從而會影響到患者日常事務的處理。
4、認知障礙
通常包括信息處理、注意力集中,以及操作能力等,一般皮質性失語、失用,還有失認都是比較少見的,早期會常常有言語流暢性,還有詞彙記憶障礙等症狀表現。
5、情感障礙
這些都包括焦慮、抑郁,以及情感失禁等。
6、發作性症狀
比較少見的有三叉神經痛、發作性言語障礙,以及發作性瘙癢等,痛性痙攣一般在多發性硬化急性發作後,其的恢複期比較多見。
7、感覺異常
患者可能會出現淺感覺障礙的問題,比如肢體、軀幹,以及面部針刺麻木感,通常異常的肢體發冷,以及瘙癢感也會出現。
(二)其他症狀
1、自主神經功能障礙
比較常見的是膀胱、直腸功能,還有性功能障礙等。
2、小腦症狀
可能會有各種形式的眼球震顫,以及眩暈的情況,随着病情的進展,患者可能會出現嚴重的意向性震顫,以及協調困難等症狀表現。
3、精神症狀
大部分會表現為抑郁、易怒,以及脾氣暴躁等情況,部分患者可能會出現喜悅、興奮,以及重複語言等症狀表現。
(三)并發症
1、顱腦病變
當病變累及大腦的時候,患者會出現情緒易于沖動、癡呆,以及認知功能障礙等情況。
2、視覺障礙
因為急性症狀視力低下,以及視野狹窄等,可能會造成一時性的視力障礙,在臨床上部分可以治愈,而另一部分可能慢性化,會造成患者會出現視神經萎縮,以及眼底出血等症狀,甚至會引起失明的症狀,因為眼球運動,從而會出血複視或者腦幹的障礙,然後導緻眼震的問題。
三、多發性硬化症的治療主要是藥物治療,包括急性發作期的治療,一般不采取手術治療
(一)治療周期
多發性硬化症患者需要進行長期持續性的治療。
(二)藥物治療
1、糖皮質激素
這是急性發作的首選治療方式,通常4~6周作為一個療程,這樣能促進急性發病患者的神經恢複,但是不可以改變病症的進展趨勢。
2、幹擾素
其是緩解期的一線用藥,主要通過抑制T淋巴細胞激活,然後減少炎細胞穿透血-腦屏障,然後進入到中樞系統開始發揮作用,患者會出現不良的症狀反應,比如發熱、乏力,以及出汗等流感樣症狀,患者需要注射局部紅腫,一般禁用于妊娠期和哺乳期的女性。
3、特立氟胺
這種藥物常用于複發型多發性硬化的患者,可以有效降低複發率,患者會出現不良的症狀反應,比如腹瀉、嘔吐,以及脫水等,通常妊娠、哺乳期女性,以及肝功能異常的患者是禁止使用的。
4、米脫蒽醌
主要作用是延緩神經功能障礙,常常用于複發型多發性硬化症患者,常見的不良症狀是肝功能異常、惡心,以及嘔吐等。
5、那他珠單抗
主要是通過抑制炎細胞穿透血腦屏障,然後進入到中樞系統開始發揮作用,常常用于對其它藥物治療效果不是很好的患者。
結語;大部分多發性硬化症患者,預後效果是比較好的,但是通常不能達到治愈,病後的存活期可以達到30年左右,如果出現椎體系,或者小腦功能障礙的問題,預後也是比較差的,大概50%的患者可能會出現輕度肢體功能障礙的問題,需要每半年去醫院進行複查,可以檢查頭部核磁共振,這樣能夠明确診斷有無新發病竈。
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