建立屈光發育檔案是控制兒童近視的好方法。兒童屈光發育檔案就是眼睛的生長發育檔案，記錄眼睛的各項重要參數，如身高、視力、屈光度（近視、遠視和散光度）、角膜曲率、眼軸長度等。

通過建立屈光發育檔案，能明确孩子是不是近視，需不需要進行矯正和采用何種方法矯正，而且長期觀察随訪，通過分析眼睛各項參數的改變，還能預測孩子近視的發展，并為随後采取的幹預手段提供科學依據。那麼問題來了，你看的懂孩子的眼保健操檔案嗎？

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近視的發展和孩子的身體發育（尤其身高）是基本一緻的。身高增加的時候近視也常常增加，記錄身高的增長可以參考近視的增長。

如果少年兒童處于“身高快速發育期（近半年到一年來身高發育較快）”，可能眼軸也同時處于“快速發育期”也即“近視進展期”。家長應該同時關注這個時期孩子的屈光發育狀況，“身高快速發育期”也可能是“近視苗頭”。

兒童一般需要通過擴瞳驗光獲得，是一種對“遠視儲備”的檢查，在“儲備不足”或“剛好吃完儲備”時就是發現“近視苗頭”，同時也獲得了真實的屈光狀态(度數)。

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大多數7、8歲前的兒童還會具備遠視儲備（充分散瞳後遠視度數多在 1.00D~ 1.50D以上；眼軸多較正視眼眼軸略低1mm—0.5mm左右），還有“沒有用完”的遠視儲備；若長期不注意保護眼睛，過度用眼後，一旦用完了遠視儲備，近視就表現出來了。随着電子産品使用年齡逐漸低齡，兒童遠視儲備耗盡的年齡也在逐漸遷移，因此，學齡前兒童（4-5歲）就需要建立屈光發育檔案。

角膜曲率反映的是角膜表面的形狀。如果角膜曲率過大或變化過快則要考慮排除圓錐角膜。

角膜曲率半徑(mm)也可以使用曲率(D)，在驗光中一般采用D表示。如果垂直方向的度數較大則角膜有順規散光；如果水平方向的度數較大則有逆規散光；如果主子午線在30~60度和120~150度上說明角膜有斜向散光；如果兩條主子午線相差不是90度說明角膜有不規則散光。

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反映眼球的大小。眼軸越長越近視。正常眼軸是23.5~24mm，每比正常長1mm帶來300度近視，相反每比正常短1mm帶來300度遠視。

眼軸由短眼軸逐步變長，屈光狀态也由遠視向正視發展，遠視眼是短眼軸，近視眼是長眼軸；因此，少年兒童保持适量的遠視狀态是一種非常好的近視保護機制，遠視狀态是預防近視的必要儲備。如果少年兒童長期過度用眼将導緻眼軸發育超前，提前“消耗完”遠視儲備，即使裸眼視力正常，但随着眼球的繼續發育和眼軸增長，近視将不可避免。

對眼軸增長的參考指标。眼球就像一個氣球，氣球内的壓力越大，氣球也會被“吹大”。所以我們還要測量眼壓水平。如果眼壓偏高的就容易出現“吹大”眼球導緻眼軸變長而近視的情況。眼壓高的需要密切觀察，甚至需要進一步排除青光眼。

（文章轉自：利瞳視力健康管理中心，圖片來自網絡）

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