痔瘡是現代人很常見的一種疾病，"十人九痔”一點也不誇張，但是痔瘡究竟是怎麼回事，一般人并不是真正了解，今天趙醫生就為大家常問的一些問題，進行統一解答。

1.什麼是痔瘡？

一般認為痔是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。

2.痔瘡有哪些緻病因素？

通過大量臨床觀察我們發現，痔瘡發作與否與人們的飲食習慣、排便習慣、生活習慣等關系極為密切。如果生活中非常注意這些細節，可減少痔瘡的發病率。

第一，減少辛辣飲食、減少飲酒量。辛辣的食物及酒精刺激往往使直腸末端血管擴張、充血，從而增加痔瘡發病機會；

第二，排便時間過長或經常廁所看書、讀報可導緻内痔脫出的危險。

第三，保持肛門清潔衛生，經常清洗肛門或采用溫水坐浴可大大減少痔瘡發病率。

第四，房事不慎或醉飽入房可引起痔瘡發作。

第五，既不能久坐也不能久行。

第六，久瀉、久痢易患痔瘡。

3.痔瘡分為幾類？都有哪些臨床症狀？

我們通常所說的痔瘡是一個籠統的概念，實際上從解剖角度痔瘡常分為三類，即内痔、外痔、混合痔。

一般内痔的特征是便鮮紅血或滴或有噴射狀，有時伴有内痔脫出，呈顆粒狀。如果隻出血不伴有脫出稱為内痔一期，如果便後脫出能自己回納肛門稱為内痔二期，如果不能自行回納需用手拖回者稱為内痔三期。

外痔的症狀主要是肛門周圍有皮贅增生或單發或環狀，當外痔發生炎症時可伴有不同程度的肛門疼痛，特别是外痔靜脈叢破裂出血形成血栓時肛門疼痛更加嚴重，有一定生活常識的人可自行初步診斷。

如果既有内痔又有外痔的表現就稱為混合痔了。

4.怎樣對便血進行初步的自我判斷？

一般内痔出血的特點是點滴而下或呈噴射狀，不伴有排便疼痛；肛裂出血主要是在出血的同時伴有明顯的撕裂樣疼痛；如果出血是暗紅色或者伴有一定粘液或伴有肛門下墜注意檢查是否為腸道息肉或腸道惡性腫瘤，這時需要進一步的腸鏡檢查取病理才能作出判斷。

5.怎樣知道是痔瘡脫出還是直腸脫出？

痔瘡脫出一般為顆粒狀，呈紫紅色，易出血；直腸脫垂為直腸黏膜或直腸全層脫垂，所以表現為環狀有層次的粘膜皺襞脫出，表面粉紅色，不易出血。無論痔瘡脫出還是直腸脫垂我們主張應早期手術治療。

6.關于痔瘡手術時機的建議!

可能您會問有痔瘡病史是保守治療還是手術治療為好？對于這種問題不好具體回答。我認為如果診斷為内痔并經常出血且屢用藥保守無效者，可以采用手術的辦法徹底治療；如果是内痔脫出，無論發生在哪期都應積極采取手術治療，因為臨床經驗證實保守療法治療内痔脫出根本沒效。對于内外混合痔的患者實際上也是建議您如果經常發作則應積極手術。

7.為什麼有些痔瘡必須手術治療？

無論是哪類痔瘡，當保守藥物無效或病情較為嚴重或經年反複發作為您的工作、生活帶來不便或造成痛苦時建議及早手術，尤其是經常出血的病人可造成嚴重繼發貧血，更應該早期治療。一些嚴重的混合痔經常脫出或出血用保守法效果均不明顯，必須采用手術才能根除。

有些朋友可能會問，痔瘡手術應去哪裡較好？答案是正規醫院或正規專科，不要輕易、盲目相信廣告，多比較，多看看，避免一失足成千古恨。

8.痔瘡手術會不會影響肛門功能？

如果按照常規的手術操作，痔瘡手術不會造成肛門功能的損害，更不至于引起肛門失禁，因為絕大多數痔瘡手術不會損傷括約肌，但如果手術不當會造成肛門狹窄、肛門痙攣的發生，所以選擇品牌醫院、品牌專科都應是您必須認真考慮的問題。

趙醫生簡介

主要擅長疾病項目

趙主任在肛腸科疾病上主要擅長外痔、混合痔、肛瘘，技術娴熟，操作細緻，妙手仁心，深受好評。她被稱作是“無刀除痔專家”。

門診信息：

8:00-12:00（周一~周六）

天津醫博肛腸醫院

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