冬春季是流行性出血熱的高發季節，進入冬季以後，人們感染流行性出血熱的可能性也随之上升。那麼，什麼是流行性出血熱？它有什麼臨床表現？它應該怎麼預防呢？

01 什麼是流行性出血熱？

出血熱又稱之為流行性出血熱，又稱腎綜合征出血熱，是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起的，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發熱、出血、充血、低血壓休克及腎髒損害為主要臨床表現。流行廣，病情危急，病死率高，危害極大。老鼠(黑線姬鼠)是主要的傳染源，可經過多種途徑傳播給人。

02 流行性出血熱的傳播途徑

呼吸道傳播：鼠類攜帶病毒的排洩物如尿、糞、唾液等污染塵埃後形成的氣溶膠，能通過呼吸道而感染人體。

消化道傳播：進食被鼠類攜帶病毒的排洩物所污染的食物，可經口腔或胃腸粘膜而感染。

接觸傳播：被鼠咬傷或破傷口接觸病毒的鼠類血液和排洩物亦可導緻感染。

03 臨床表現有哪些？

三痛：頭痛、腰痛和眼眶痛

三紅：顔面、頸、胸等部位潮紅

三點：軟腭、腋下、胸背部出血

出血熱臨床表現為發熱 出血，以上總結的“三痛三紅三點”并不是所有症狀都會出現。

早期症狀和體征：起病急，發冷，發熱(38℃以上)；全身酸痛，乏力，呈衰竭狀；頭痛，眼眶痛，腰痛(三痛)；面、頸、上胸部充血潮紅(三紅)，呈酒醉貌；眼睑浮腫，結膜充血水腫，有點狀或片狀出血；上腭粘膜呈網狀充血，點狀出血；腋下皮膚有線狀或簇狀排列的出血點；束臂試驗陽性。

出血熱潛伏期為4-46天。

病程經過：典型病例有發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢複期。

04 如何診斷？

看血常規：血中出現異型淋巴細胞。隻要出現這個，結合臨床表現就是流行性出血熱。

确診用血清特異抗體（IGM IgG）檢測

也許有人會問，我早期是“感冒”，最後醫師怎麼診斷為“出血熱”了？因為在疾病早期，出血熱和“流感”的症狀相似，二者并不容易區别；所以大多數人誤以為是普通“感冒”，未積極診斷治療。二者不同之處在于：普通“感冒”體溫正常後全身狀況好轉，而血熱在體溫正常後全身症狀繼續加重，甚至出現低血壓休克等情況。所以當出現以上症狀時要積極就醫治療，以免錯過最佳治療時機。

如何預防流行性出血熱？

1、滅鼠、防鼠：這是預防腎綜合征出血熱的主要措施。

2、流行區易感人群接種沙鼠腎細胞滅活疫苗（I 型），地鼠腎細胞滅活疫苗（Ⅱ 型）和乳鼠腦純化漢灘病毒滅活疫苗（I 型）等流行性出血熱疫苗。疫苗注射後88%~94%能産生中和抗體，但持續3~6個月後明顯下降，1年後需加強注射。

3、發現有死老鼠應深埋或焚燒，接觸死老鼠時應戴手套或使用器具。

4、注意食品衛生：不吃生冷特别是鼠類污染過的食物、水和飲料等，飲用罐裝飲料時注意擦淨罐口或使用吸管飲用；家中食物不要裸露擺放，以防老鼠的分泌物将食物污染；食具用前應煮沸消毒等。

5、野外作業時要注意滅鼠，避免與鼠類及其排洩物、分泌物接觸。

6、搞好環境衛生：室内外垃圾及時清理，雜物堆放定期整理，以減少鼠的食物、隐蔽場所及鼠孳生地。在清理髒亂雜物和廢棄物時，要戴口罩、帽子和手套等。先灑水後掃地，防止攜帶病毒的塵埃飛揚 。

7、如被老鼠咬傷，立即用20%的肥皂水和流動水交替沖洗傷口至少15分鐘，再用生理鹽水或純淨水洗淨傷口，有條件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精塗擦傷口，并盡快到正規醫院進一步處理傷口，遵醫囑接種疫苗。

8、及時就診：近期被老鼠咬傷、接觸過鼠污染物者，如出現不明原因發熱達38℃以上，應及時就診，就地治療。

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