【今天發了一篇介紹磺酰脲類降糖藥的微頭條，有朋友留言想了解先進的列淨類降糖藥，下面就來聊聊這類藥物】
達格列淨、卡格列淨以及恩格列淨為比較新的降糖藥。
3種藥物的現狀3種藥物，均為進口藥品。
其中，達格列淨為瑞典生産。
國内仿制藥品正在審批中。
卡格列淨為比利時生産。
國内制藥企業江蘇豪森于2019年12月18日，獲得批準文号。
恩格列淨為德國生産。
目前國内沒有仿制。
經過2019年國家藥品價格談判，3種藥物高高在上的價格得以下降。屬于醫保乙類。臨床二線用藥。
目前3種藥品在公立醫院的價格：
①達格列淨10mg*14片，61.04元；10mg*30片，價格130.80元。
②卡格列淨100mg*7片，27.89元；100mg*14片，52.92元。
③恩格列淨10mg*10片，97.50元。
3種藥物的用藥相關信息
1、達格列淨
适應證：
配合飲食控制和運動，改善2型糖尿病患者的血糖控制。
用法用量：
①推薦起始劑量為5mg，每日1次，晨服，不受飲食限制。
②對于需要加強血糖控制且耐受5mg者，可增至10mg，每日1次。
不良反應：
可見低血壓、酮症酸中毒、急性腎損害及腎功能不全、尿路感染及腎盂腎炎、生殖器真菌感染、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C增高）。
2、卡格列淨
适應證：
配合飲食控制和運動，改善2型糖尿病患者的血糖控制。
用法用量：
口服，推薦劑量100mg，每日早餐前晨服1次。
注意事項：
①卡格列淨可引起高鉀血症。
②骨折風險增高，最早可發生于開始治療後第12周，治療前應評估骨折風險。
③伴有心血管疾病或心血管疾病風險的2型糖尿病患者服用本品有一定的截肢風險，如使用本品時應密切關注，如有下肢感染或潰瘍，立即停藥。
3、恩格列淨，是首個可以減少糖尿病患者的心血管事件風險的口服降糖藥。
适應證：
①配合飲食控制和運動，改善2型糖尿病患者的血糖控制。
②降低2型糖尿病合并心血管疾病風險。
用法用量：
口服，10mg，晨服。
耐受者可調整劑量至25mg；可以在進食後或空腹時給予。
藥理作用
達格列淨、卡格列淨、恩格列淨為鈉-葡萄糖共轉運體（SGLT）抑制劑。
SGLT能夠将葡萄糖轉運進血液。
3種藥物的藥理作用是抑制葡萄糖的重吸收，降低腎糖阈而促進尿葡萄糖排洩，從而達到降低血液循環中葡萄糖水平的作用。
3種藥物的聯合用藥提示①與利尿劑聯合給藥可導緻尿量增加和尿頻，從而可能增加血容量不足的風險。
②與胰島素或胰島素促分泌劑合用可增加低血糖風險。
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