多發性硬化有徹底治好的嗎?随着全球COVID-19大流行的蔓延，減少該病毒在神經免疫領域的感染風險變得尤為重要，今天小編就來聊一聊關于多發性硬化有徹底治好的嗎?接下來我們就一起去研究一下吧!

多發性硬化有徹底治好的嗎

随着全球COVID-19大流行的蔓延，減少該病毒在神經免疫領域的感染風險變得尤為重要。

由于多數多發性硬化（MS）、重症肌無力和其他神經免疫疾病的患者會接受疾病修飾治療（DMT），因此他們面臨病毒感染和進展為更嚴重症狀的高風險。

因此，Neurology Live記者就當前COVID-19背景下MS治療的相關問題，采訪了來自克利夫蘭診所神經病學研究所梅倫多發性硬化治療中心副主任Robert Fox博士，本文整理如下。

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MS患者是易感人群嗎？

Fox博士表示，國際多發性硬化聯合會（MSIF）的最新指南建議為，目前正在服用阿侖單抗，克拉屈濱，奧瑞珠單抗，利妥昔單抗，芬戈莫德，富馬酸二甲酯，特立氟胺或西尼莫德治療的MS患者，其生活的社區有COVID-19病例爆發，應該盡可能将他們隔離，以減少感染風險。

由于COVID-19的爆發，關于延遲或進一步阿侖單抗，克拉屈濱，奧瑞珠單抗，利妥昔單抗，的治療劑量，各國建議不同。但服用這些藥物并準備下一步繼續服用的MS患者應該咨詢專業的醫生了解延遲治療的風險和益處。該組織還指出，目前尚無針對孕婦或兒童MS特殊人群具體的治療指南。當前小兒患者的治療方案應遵循成人患者現行的指南。

此外，MSIF還警示接受自體造血幹細胞治療（aHSCT），包括強化化療的患者可能需要采取特别的預防措施。在COVID-19爆發期間，最近接受治療的MS患者應延長隔離期，且與醫生協商延遲治療的方案。

國家多發性硬化協會建議MS患者，如果當前正在接受DMT治療并擔心COVID-19感染，請先與MS醫生協商再停止DMT。

MS患者不可擅自停藥

Fox博士表示，克利夫蘭診所梅倫多發性硬化治療中心建議MS患者不要停止、中斷或延遲其MS藥物治療的預定劑量。因為藥物的作用方式、持續時間以及疾病活動複發的風險是阻止MS治療中斷的原因。基于當前對COVID-19風險的了解，中斷MS治療似乎利大于弊。

這一建議已得到了包括斯坦福多發性硬化和神經免疫學項目組在内的多個大型MS中心的支持，該中心目前建議MS患者沒有理由更換或避免使用治療MS的藥物。同時疾控中心（CDC）關于盡量減少接觸風險的标準建議仍然有效。

MS患者如何做好防護？

Fox博士表示，在預防方面，威爾·康奈爾醫學中心多發性硬化中心主任Timothy Vartanian博士在醫院網站上建議，目前沒有正式建議推薦采用免疫抑制治療的MS患者在社區中使用口罩（注：各國防控措施不同，應遵循所在國家的防控措施）。如果患者在使用有效的免疫抑制或調節劑治療，會給他們提供戴口罩的潛在益處。如果患者出現與COVID-19相關的症狀，建議由患者的初級保健醫生或當地衛生部門立即進行評估。在評估過程中需繼續進行MS治療，因為檢測結果需要一些時間。

衆多機構之一，包括克利夫蘭診所在内，鼓勵患者使用遠程醫療平台進行臨床咨詢，同時建議MS患者首先使用遠程醫療平台向醫生咨詢MS的治療。為了應對大量醫療咨詢，Fox博士表示，他們中心重申了疾病預防控制中心的建議，并給予标準的回應。對于洗手、良好的咳嗽禮節、避免與感染COVID-19患者密切接觸等原則，适用于每個人。

醫脈通編譯自：COVID-19: Preventive Measures in Multiple Sclerosis Patients andOthers on Immuno-Modulators.NeurologyTimes.March 16, 2020.

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