老王是一名多年類風濕關節炎患者,數年來飽受折磨,發病期間關節疼痛、腫脹、僵硬,常累及腕關節、近端指(趾)間關節、掌指關節和跖趾關節,晨僵的症狀持續超過30分鐘。且病情反複發作,折磨到整個人體重下降,還經常有疲勞和乏力感。
無奈之下老王便向小妙求助治療方法,相信生活中不少人都和老王一樣,被類風濕關節炎折磨不堪,今天就來給大家講講怎樣防治類風濕關節炎。
類風濕關節炎的發病原因
類風濕關節炎(RA)是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症,經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性,嚴重可導緻關節畸形及功能喪失。
研究發現,類風濕關節炎可能與自身免疫、遺傳、感染、吸煙等因素有關,但與寒冷、潮濕的環境無顯著相關。且80%的發病在35~50歲之間,女性患者2~3倍于男性。
類風濕關節炎有什麼表現?1.晨僵
患者常感關節疼痛,關節部位僵硬有膠着感,持續時間在一小時左右後方可自由活動。
2.關節疼痛
發病初期,患者常常感覺關節疼痛,發病的關節通常是對稱的,最常見于近側的指間關節,其次是雙手、腕部、膝蓋部位、手肘部位等等。
3.關節腫脹
由滑膜腫脹和關節腔積液導緻的,患者此時的主動和被動關節活動均會受到限制。
4.關節畸形
患者此時會發生受累關節脫位或半脫位,外觀看起來有關節畸形的情況。
5.其它症狀
約有10%~15%的患者出現“類風濕結節”。
類風濕關節炎常見的治療手段
類風濕關節炎(RA)可以完全控制,患者能恢複正常的生活狀态,治療方法包括:一般性治療、藥物治療、外科手術治療等,其中藥物治療是最為重要的治療手段。
一般治療
慢性期患者應減輕勞動強度,配合功能性鍛煉、局部理療來恢複機體的局部功能。此外,還要積極戒煙、配合治療等。
藥物治療
類風濕關節炎(RA)患者一經确診,應盡早開始傳統合成DMARDs治療。當傳統的DMARD治療策略未達治療目标時,伴有預後不良因素的患者。對于無法聯用傳統DMARD的患者,托法替布相對于生物類DMARDs可能有更大的優勢。
靶向合成 DMARDs 是一類具有新作用機制的抗風濕藥,目前僅指 JAK(Janus kinase)抑制劑。對傳統合成DMARDs反應不足的RA患者,可以使用傳統合成DMARDs聯合JAK抑制劑捷維枸橼酸托法替布進行治療。
手術治療
經過科學的藥物治療後效果欠佳,病情無明顯改善,甚至出現關節畸形嚴重影響關節功能的情況,可考慮手術治療。通過手術能矯正畸形、恢複關節功能。需要注意,手術的同時必須配合藥物治療。
注意事項
RA患者要保持健康規律的生活方式,包括禁煙禁酒、控制體重、合理飲食和适當運動,才能科學有效的緩解病情。同時還要注意保護關節,及時增加衣物,任何情況下都要保持良好姿勢,注意勞逸結合,發力時盡量使用大關節、保護小關節。
參考文獻:
(1)歐洲抗風濕病聯盟類風濕關節炎治療建議(2016版)
(2)中國類風濕關節炎診療指南(2018版)
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