我叫小甲，幾天前體檢的時候查出了甲狀腺結節，這讓我很是擔心，飯都沒有好好吃，我怕是得了癌症。

01體檢報告有“甲狀腺結節” 是不是癌的前兆？

做B超的時候，醫生在我脖子兩邊停了很久，還和旁邊的醫生談論了好一會，我當時就覺得可能有問題，做完B超就趕緊問了醫生，可那個醫生讓我自己看體檢報告。

我也看不懂這個，隻瞧見報告上寫着：甲狀腺雙側葉多發實性結節，雙側葉見多個低回聲，左側較大者10mm×9mm，右側較大約15mm×8mm。

我挺懵的，平時什麼感覺都沒有，怎麼就查出了結節呢，這個結節是什麼東西，是腫塊嗎？是不是有癌變的可能呢？

我覺得我完蛋了，之前有個朋友也是得了甲狀腺結節，後來結節癌變還開刀手術了。

02結節是“癌”？醫生：不能一刀切

我是一名甲狀腺醫生，經常會有患者拿着體檢報告單來問我：“我脖子上有個結節，嚴不嚴重，是不是癌？”

實際上，結節隻是影像學上的一個描述性名詞，說明病竈的存在，但并不一定是惡性的，所以才要進行複查。

大多數人對于體檢中出現“甲狀腺結節”的反應截然不同，有的人認為“甲狀腺結節就是癌症的先兆”，特别慌亂；也有的人覺得醫生隻要沒有寫“癌症”，就無關緊要。

實際上，在一些體檢報告中，甲狀腺結節是會分級的，讀懂分級就能判斷出甲狀腺結節的特性。

03甲狀腺結節4類以上惡性可能性較大

敲黑闆劃重點:一圖讀懂超聲報告TI-RADS分級

TI-RADS等級代表甲狀腺結節的良惡程度，級别越高，惡性可能越大；日後也會根據這個等級，确定複查的頻率，以及是否需要治療。

TI-RADS1級：提示甲狀腺正常，沒有發現結節。

TI-RADS2級：提示甲狀腺已經發現了結節，但這些結節沒有任何惡性影像特征，沒有惡性可能。

這兩種等級，建議每年複查甲狀腺超聲，不适随診。

TI-RADS3級：提示甲狀腺結節有很大概率是良性的，但仍有不到5%的幾率是惡性的；

對于此類患者，如果結節不大，建議每6~12個月複查甲狀腺超聲，如果結節發育迅速，卻沒有壓迫感，可采取微波消融治療結節。

TI-RADS4級：由于這個等級結節的惡性概率跨度較大，故被分為4a級、4b級和4c級。

TI-RADS 4a級，提示惡性概率為5%~10%：此類甲狀腺結節的患者，可以進行穿刺确定結節性質，再根據結節情況采取微波消融或手術治療。

TI-RADS 4b級的甲狀腺結節惡性程度較高，達到10%~50%，需要格外注意。這類患者應立刻進行穿刺活檢，根據結節是否癌變、淋巴轉移情況選擇微創或手術治療。

TI-RADS 4c級是有極大惡性可能的結節，達到50%~85%，應立即進行穿刺活檢，根據結節情況選擇微創或手術治療。

TI-RADS 5級的患者，基本結節就是惡性的，應立刻手術治療。

需要提醒的是：即便是良性的結節也不能任其發展，一旦其繼續長大或侵襲生長，不僅可能影響美觀，還可能會壓迫食管、氣管、神經，導緻吞咽困難，呼吸不暢等；還會導緻肌肉無力和肌肉萎縮，甚至癌變。

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