10月29日，悲痛消息傳來，央視原主持人李詠因癌症在美國去世，享年50歲。據媒體報道，李詠的葬禮已于美國時間10月28日10時（北京時間28日22時）在位于紐約的弗蘭克林坎貝爾殡儀館舉行。

李詠妻子哈文微博

報道回顧戳↓↓

在此之前，還有多位名嘴也因患癌離世。

2009年，央視著名主持人羅京患淋巴癌去世，年僅48歲。

2013年，央視主持人王歡因患乳腺癌去世，年僅41歲。

2015年，央視主持人方靜因胃癌肝轉移去世，年僅44歲。

2017年，央視主持人肖曉琳因直腸癌轉移去世，年僅55歲。

還有很多熟悉的藝人——

2015年1月16日下午5時許，因《中國好聲音》為大衆所知的歌手姚貝娜因乳腺癌複發，最終多髒器衰竭病逝，年僅33歲。

2018年9月28日淩晨4點56分，臧天朔因肝癌去世，終年54歲。

除此之外，趙麗蓉、梅豔芳、羅文、高淩風等名人皆因不同的癌症病逝……

癌症因名人的離世，又一次震動着大衆的神經。

01

你不知道的癌症真相

如何預防、治療癌症？癌症能治愈嗎？10月29日，在廣東2018年“全國安全用藥月”啟動儀式暨“安安有約—食藥科普大講堂”上，美國杜克大學癌症生物學博士、癌症科普作家李治中，為大衆科普“你不知道的癌症真相”。

美國杜克大學癌症生物學博士、癌症科普作家李治中。

癌症是“老年病”？

李治中說，根據《2015年中國癌症統計》，中國2015年新增430萬癌症病例，因癌去世的人達280萬。按照這個數據，每分鐘會有超過8個中國人被診斷為癌症，有5個人因癌去世。

但與普通人想象中不太一樣的是，中國的癌症發病率并不在世界前列。目前，中國的癌症發病率排名在全球第70多位，前20位幾乎全都是歐美的發達國家。而中國的經濟快速發展，向發達國家靠近，“未來中國癌症患者還會越來越多。”李治中解釋，其核心原因就是癌症的最大風險因素是壽命。經濟往前發展時，壽命不斷提高，而老齡人口免疫系統與癌細胞抵抗的能力也在變弱，“以前的皇帝從來不得癌症，不是禦醫好，是因為壽命短。"

癌症發生的核心因素，首先是基因突變。所有的癌症都是基因突變的産物。但是基因突變隻會帶來癌細胞，不能帶來癌症。每個人都有癌細胞，但是極少人會得癌症。原因在于絕大多數的突變細胞會被免疫系統“幹掉”。讓突變惡化為癌的機制則是免疫逃逸，即突變細胞躲過免疫系統的“追擊”，導緻癌症的發生。

但李治中說，基因突變需要時間，免疫逃逸也是。正常情況下，一個癌細胞要從正常的細胞發展成癌症，需要20到30年，“所以說，癌症是個老年病”。

如何預防、篩查？

“預防大于篩查大于治療”，李治中如此排序。

李治中說，要預防癌症，就要減少引起基因突變、免疫逃逸的環境因素，“現在認為50%的癌症是可以預防避免的。”

癌症的風險因素很多，包括煙、酒、缺乏運動、不良飲食習慣、缺乏膳食纖維、慢性炎症、電離輻射、感染、免疫缺陷、環境污染等。

以肺癌為例，這是中國的第一大癌症“殺手”，發生率、死亡率都高居世界第一。中國雖然隻有20%的人口，但是全世界超過1/3的肺癌都發生在中國。其中最大的風險因素是吸煙。“中國的吸煙人口龐大到超過了排在第2位到第30位的29個國家的總和，占了全世界的1/3。”

美國肺癌死亡率曲線也曾随着吸煙率波動，在吸煙率大幅下降過後20年，即上世紀90年代，美國的肺癌死亡率才開始下降。“中國的吸煙量并沒有下降，所以說在未來的二三十年，中國的肺癌死亡人數仍不會下降。”

又以五種特殊的癌症為例，它們在在發展中國家的發病率高于發達國家，被稱為“窮人癌”，即鼻咽癌、胃癌、宮頸癌、食道癌和肝癌。“根本原因就在于它們最主要的緻病因素不是年齡，而是環境。”比如胃癌，它和飲食習慣、和幽門螺旋杆菌的感染密切相關。

除了環境因素外，遺傳基因也是風險因素。如果遺傳了家族的易感基因，後代患癌的幾率可能更高。美國影星安吉麗娜.朱莉為了防止得乳腺癌，手術切除了雙乳。原因是她家族和本人都有BRCA1基因因突變。“事實上，絕大多數癌症是不遺傳的。”

“美國的五年癌症生存率顯示，一期、二期的癌症生存率很高，即使到了三期也還不錯。但是到了四期，當它廣泛轉移以後就比較困難了，所以通過篩查早發現，是非常重要的手段。”

李治中說，一些腫瘤有可靠的篩查手段，如結直腸癌，可通過腸鏡、大便潛血檢查進行篩查。“在中國，大家認為50到75歲必須做一次腸鏡進行篩查，40歲以上可考慮進行篩查。”乳腺癌可通過體格檢查和乳腺钼靶篩查。肺癌可通過低劑量螺旋CT等篩查。

癌症能治愈嗎？

李治中說，在癌症治療史上，人類對癌症的認知發生了三次巨大的革命。當人類知道癌細胞失控地生長後，采用化療、放療等方法殺死腫瘤細胞。為了應對基因突變，靶向療法随之産生。知道了癌症的免疫逃逸機制後，免疫療法應運而生。

“癌症會越來越多，大家躲不掉。”但李治中說，在全球已經有超過3500萬人帶癌生存。随着通過預防、篩查、治療手段的進步，會有越來越多的癌症被控制住，從而轉變成慢性病，不再成為絕症。

不同癌症的篩查手段

“根據預測，到2020年歐美銷量前十的抗癌藥，全部都是靶向藥物和免疫藥物。”李治中說，目前，新藥最大的“副作用”是存在“經濟毒性”，即價格太高。《柳葉刀》的一篇中國癌症患者疾病經濟負擔的相關研究成果曾引人關注。調查顯示，1.4萬中國患者，家庭年均收入折合美元為8607美元，癌症患者的人均就診支出共計9739美元。“降低家庭負擔，這需要國家和個人一起努力，包括降低藥價、配置保險、規避騙局等。”

釋疑

1.為什麼隔壁老王抽一輩子煙不得肺癌，女性不抽煙也患了肺癌？

李治中說，吸煙不是患肺癌的絕對因素，“隔壁老王很幸運。”

而女性之所以沒抽煙也患癌，空氣污染可能是其中的一個原因。全球每年大概有200多萬人死于空氣污染，其中20多萬是肺癌。“污染的空氣本身含有緻癌化合物，PM2.5進入毛細血管以後，也會造成損傷，增加基因突變的概率。”

此外，二手煙、固體燃料、廚房油煙、燒烤等，都可能是肺癌發生的風險因素。

2.如何規避騙局？

“我們很多的錢，都花在了不應該花的地方”，李治中說，癌症患者通常都嘗試過某些偏方。

他表示，中國癌症患者身邊，有兩大類騙子，一類是打着國外先進旗号的騙子，如魏則西事件。一類是打着中國傳統旗号的騙子。

“隔壁老王的癌症治好了，但你的腫瘤和隔壁老王不一樣。”如何防止受騙？李治中認為，不要相信個例，因為無法得知，在個例成功的背後是否是成百上千的失敗案例。其次不要相信故事，很多人都喜歡講故事，但無法考證，唯一能相信的就是數據和文獻。“因為這些東西經受住了科學家和社會的檢驗。”

02

世衛相關機構的緻癌物清單

實際上，記者通過查詢多份研究報告和國内外專家訪談資料，了解到癌症發生是綜合因素相互作用的結果，單一因素不能起絕對作用。其中，飲食習慣是其中一個重要的因素。很多人談癌色變，卻在日常生活中在飲食方面放縱自己。

2017年，國家食藥監總局轉載發布了《世界衛生組織國際癌症研究機構緻癌物清單》，包含了四個等級，即一類緻癌、二類可能緻癌、三類未知和四類可能不緻癌四個級别。其中，“中國式鹹魚”也出現在一類緻癌物清單中。

詳細清單

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二類緻癌物是指導緻人類癌症的證據不明确的物質，簡單說就是，有緻癌的可能性但是也不一定緻癌！

中國食品藥品檢定研究院安全評價研究所根據世界衛生組織國際癌症研究機構2017年10月27日公布的緻癌物清單初步整理。

三類緻癌物品導緻動物和人緻癌的證據都不明确，其實這一類導緻癌症的可能性非常小。主要代表：蘇丹紅、印刷油墨、次氯酸鹽、汞及汞有機化合物、聚丙烯、聚乙烯、聚氯乙烯、玻璃纖維、茶葉、茶堿、糖精、靜态磁場、維生素K、膽固醇、滅草隆等。

不過需要留意的是：

不要以為隻要是一類緻癌物就都厲害，緻癌物的分級隻是看緻癌證據是否充分，而不是看它導緻癌症的能力強不強。

這并不意味着，吃了列表上的食物就一定會患上癌症，完全不吃就一定幸免。

還是要加強鍛煉、增強體質、健康均衡飲食。

03

科學防癌，對表自查

多位專家表示癌症是影響人類健康的重大公共衛生問題，無法僅僅通過治療來解決，要加強預防和早期治療。

對于如何防癌，上海市東方醫院放療科主任秦慶亮認為，癌症預防的目标就是減低癌症的發生。包含減少接觸緻癌因素的機會，改變飲食及生活習慣，或是醫療技術的進步，如早期診治，超音波、MRT或CT掃描等檢驗。

“許多預防癌症的想法是根據流行病學的研究而來，分析病患的資料可發現生活方式或是接觸一些環境危險因子的确與特定癌症的發生幾率相關。”秦慶亮表示，越來越多的證據顯示，根據流行病學研究所提出的建議，确實可以讓癌症發病率和死亡率降低。“例如，應保持食品多樣化、喝酒要适量、避免過多膽固醇、多食用含有足夠澱粉和纖維素的食物、維持理想體重、經常運動、不熬夜，注意養成良好的生活作息習慣。”

秦慶亮提醒，對于癌症高風險人群，例如有家族病史，或是身處污染環境的人進行基因檢測，可做較深入仔細的檢查分析，服用預防藥物。确定有癌症相關基因突變的人，可借由預防性的手術，降低癌症機會。

癌症自查症狀表

鼻咽癌：鼻塞、鼻涕帶少量血液，耳鳴、頭痛，口腔粘膜如果發現百斑，或者粘膜皮膚慢性潰瘍長時間不愈，要提防癌變。

胃癌：飯後胃區不适，發脹，食欲減退，黑便。

肝癌：食欲明顯減退，腹部悶脹，消化不良，有時出現惡心、嘔吐；右上腹隐痛。

前列腺癌：男性尿頻，夜尿次數多，尿流變細，排尿困難。

食道癌：進食後胸骨悶脹，吞咽不順暢。

肺癌：久治不愈的咳嗽，偶爾痰中帶血絲或者胸悶，特别是煙瘾重者。

乳腺癌：乳房發現硬塊，邊緣不齊，或者乳頭流血水，黃色水樣液體。原因不明的無痛性血尿。

宮頸癌：婦女絕經後陰道突然出血。月經血量過多，經期外不規則的陰道出血等。

結腸癌或者直腸癌：大便習慣改變，大便變細，變黑，或者大便帶粘液和血。

出現以上症狀，不代表患癌，這隻是身體發出的一個警醒，請愛惜自己，第一時間就醫。

你屬這些高危人群嗎？

肺癌：40歲以上吸煙的男性以及長期在密閉環境中工作的人往往是肺癌的高危人群；

乳腺癌：年齡超過40歲，未婚未孕未授乳（喂奶）者，絕經時間超過55歲的婦女，有乳腺癌家族史者往往是乳腺癌的高危人群；

肝癌：重度脂肪肝患者、有肝癌家族史、有長期大量飲酒史者則是肝癌高危人群；

大腸癌：有不健康的飲食和生活方式的人則是大腸癌的高危人群；

上消化道癌：有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃部疾病的，有家族胃癌病史或家族中有消化道腫瘤患者的人則是上消化道癌的高危人群。

最後提醒大家：

通過改變生活方式，減少環境緻癌物質接觸，降低癌症發病率

通過飲食控制，避免促進腫瘤的快速發展

一旦腫瘤發生，必須早期診斷和早期治療

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