在臨床工作中我們常看到，一些患者出現痰中帶血往往心情很緊張，還有部分患者則相反，覺得痰中帶血不是什麼大問題，甚至很嚴重才來就診，造成病情延誤，其實，痰中帶血是一些疾病的典型症狀，尤其是那些年齡大于50周歲或長期吸煙的人群，更應該引起高度重視。
出現咳血，首先要分清血是從哪裡來的，是咳出來的還是吐出來的，或是從鼻腔倒流來的，或産生于口腔局部，這就要觀察鼻腔裡是否有血，另外查看牙齒、牙龈有無出血甚至還有咽喉部有無出血迹象，可到口腔科及耳鼻喉科行相關檢查。另外，咳血還要與嘔血相區分，嘔血是來源于胃，往往混有食物殘渣。痰中帶血我們稱之為咳血或咯血，是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，并經咳嗽動作從口腔排出的過程。咯血不僅可由呼吸系統疾病引起，也可由循環系統疾病、外傷以及其他系統疾病有關。
臨床上又分為：痰中帶血、小量咳血、中量咳血和大咳血。
痰中帶血與下列疾病或因素相關：
1、咳血或痰中帶血是呼吸系統疾病常見症狀，如：肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺炎、支氣管炎、肺真菌感染、肺膿腫等。常因炎症或腫瘤導緻支氣管黏膜血管壁潰破或病竈毛細血管滲透性增高，從而引起出血。另外一些少見疾病，如肺含鐵血黃素沉着症等，也會引起咳血。近年肺癌的發病率不斷增高，尤其年紀＞50歲，痰中帶血應盡快到醫院檢查。
2、 還有一些些心血管疾病也會引起咳血，如風濕性心髒病二尖瓣狹窄、心力衰竭、肺栓塞及肺動靜脈瘘等。
3、某些血液系統疾病，如白血病、血友病、再生障礙性貧血、血小闆減少性紫癜等也會發生咳血。
4、 氣候幹燥，氣管局部炎症，劇烈咳嗽造成毛細血管破損，偶然也會出現痰中帶血。
5、 口服某些抗凝血藥物藥物，如阿司匹林、華法林等，使用監測不當，也常會有出血現象。
這些人群痰中帶血需要特别重視
1、 年齡大于50周歲人群。
2、 長期吸煙或接觸有毒有害氣體的。
3、 痰中帶血反複出現或超過兩周以上。
4、 有惡性腫瘤家族史的人群。
5、 伴有反複低熱、消瘦或有肺結核患者密切接觸史的人。
6、有支氣管擴張等疾病，突然咳血量較多的患者。要避免出現大咳血造成咳血窒息。
總之，咳血是一些疾病的典型症狀，一旦出現症狀，不要過度緊張，但一定要引起高度重視，尤其對咳血量較多的人，要及時到醫院診治，以免延誤治療或造成生命危險。
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