每次遇到抽血化驗血尿酸高的或者痛風的患者，都會建議他低嘌呤飲食。很多患者都不是很清楚，到底什麼是低嘌呤飲食。醫生說低嘌呤飲食就是不能喝老火湯、不能喝酒、不能吃豆腐，我都做了，怎麼尿酸還是高居不下，痛風也反複發作呢？醫生，你在玩我嗎？

其實，不能喝老火湯、不能喝酒、不能吃豆腐，醫生隻說了一半。因為啊，醫生一般隻負責治療，并不擅長膳食這部分，膳食治療屬于營養師的管轄範疇。所以具體的，我們還要看看營養師如何說。

低嘌呤飲食指的是限制全天膳食中嘌呤的攝入量在150~250mg/d，減少外源性嘌呤的來源，降低血清尿酸的水平。調整膳食中成酸食物的成堿食物的配比，增加水分的攝入量，促進尿酸排除體外，防治急性痛風的發作。

低嘌呤飲食适用于急性痛風、慢性痛風、高尿酸血症及有尿酸性結石的患者。

低嘌呤飲食具體的膳食原則有以下5點：

（1）适量的蛋白質。按理想體重為1g/(kg·d)。全日50~65g，優質蛋白質選用不含或少含核蛋白的奶類、雞蛋、幹酪等。限制肉類、魚、蝦、禽類等核蛋白較高的食物。

（2）多喝水。無腎功能不全時宜多喝水，每日入水量保持2000~3000ml，以增加尿酸的排出。

（3）低脂飲食。高脂肪可減少尿酸排除體外，也不利于減體重，脂肪的供給量可占總能量20%~25%。

（4）肥胖或超重患者要控制能量的攝入，減輕體重，也有利于尿酸排除體外。一般為6280~7530kJ/d（1500~1800kcal/d）或105kJ（kg·d）[25kcal/（kg·d）]，使體重控制在理想體重的下限。

（5）補充足量的維生素及無機鹽。每天要食用富含維生素B和維生素C豐富的食物。保持每日鹽量2~5g為宜。

想真正做到低嘌呤飲食，除了要掌握正确的膳食原則，還要懂得挑選食物。哪些食物可以吃？哪些食物要少吃？哪些食物不能吃。

首先，白米飯、面食類、蛋及蛋制品、鮮奶及奶制品、卷心菜、胡蘿蔔、青菜、黃瓜、茄子、莴苣、南瓜、冬瓜、番茄、土豆、各種水果及果醬、果汁、碳酸飲料及适當的油脂都是幾乎不含嘌呤的食物，可以盡情選用。

蘆筍、花菜、菠菜、蘑菇、青豆、扁豆、魚、鳝魚、蟹、雞肉、羊肉、豬肉、牛肉、鴿子肉、鴨肉等肉類都是含中等嘌呤的食物，不宜多食。

像是動物的内髒，如腦、肝、腎等都是含嘌呤很高的食物，是絕對禁食的。除此外，鳳尾魚、沙丁魚、肉汁、雞汁等都是高嘌呤食物，也亦容易引起體内尿酸升高，導緻痛風。

有很多老人家，覺得深海魚含DHA有營養，可以防老年癡呆，于是就天天吃，不知不覺中，就吃進了大量的嘌呤，導緻體内尿酸升高，痛風發作。所以，如果有痛風、尿酸的高的人，想吃魚，一定要選擇淡水魚。淡水魚嘌呤的含量相對較低，但淡水魚也富含中量的嘌呤，建議每次一兩左右為宜，不宜多食。

另外還有一個非常容易引起尿酸高的行為就是菜汁撈飯。有些老人家覺得菜汁很有味道，倒了可惜，喜歡将吃剩的菜汁撈飯。這個也是容易引起尿酸高的行為。菜汁撈飯無異于喝老火湯，也是高嘌呤食物。所以，有痛風、尿酸的高的人再也不要菜汁撈飯了。

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