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胸片上說肺紋理增粗是什麼意思

健康 更新时间:2024-07-26 13:29:53

為什麼要寫這個短文,源于這幾天接到幾個朋友的電話,他們拿到自己的體檢報告後,看到報告上的“肺紋理增粗增多紊亂”的文字時,很着急,害怕自己得了什麼重大的疾病,甚至浮想聯翩到是不是患有肺癌了,打電話向我咨詢,開始時覺得他們小題大做,後來逐漸發現,這個問題對于不學醫的人們,可能是個很困惑的問題,作為專業的胸外科醫生,有必要寫一些東西,把這個問題講清楚。

肺紋理的構成

自肺門向外呈放射狀分布的樹枝狀影稱為肺紋理。肺紋理由肺動脈、肺靜脈組成,其中主要是肺動脈分支,支氣管、淋巴管及少量間質組織也參與肺紋理的組成。

胸片上說肺紋理增粗是什麼意思(教你看體檢報告之)1

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胸片上的肺紋理

在正位胸片上,肺紋理自肺門向肺野中、外帶延伸,且逐級變細,至肺野外圍幾乎不能辨認。在正常時,下肺野肺紋理比上肺野多而粗,而右下肺野肺紋理比左下肺野多而粗。

肺紋理增多的情況

正常情況下,青壯年且血氣比較旺盛者、大熱天、劇烈運動以後、長期吸煙者,婦女經期、孕産婦等人群會有肺紋理增多增粗表現。老年人和肥胖者也可見肺紋理增多。老年人肺間質相對較豐富,從而在X線胸片上顯示肺紋理增多;後者是由于受檢者體質肥胖,皮下脂肪增多,導緻X線吸收增加,從而引起胸片上肺紋理增多的假象。

在病理情況下,如發熱、肺炎早期,長期咳嗽,急、慢性支氣管炎,某些心髒病或者心髒病後期(肺充血、肺淤血、肺水腫,心功能不全),淋巴性疾病,職業病相關性疾病等肯定會表現肺紋理增粗增多。

肺紋理增多該如何理解?

某些設備因素,如在不同設備條件下所得到的照片或圖像,會産生不同效果的肺紋理表現;同一病人在不同設備條件下也會産生不同效果的肺紋理表現。如普通攝影和數字化攝影效果就大不一樣,後者由于分辨率高更能顯示肺紋理結構;在主觀判斷上,不同放射科醫生的閱曆、水平、經驗會有不同的判斷标準;客觀上不同工作場合的閱片條件、顯示器的優劣影響判斷效果。最後還得為了達成與臨床醫生之間的某種默契,作一些描述性診斷,以此消除病人的心理壓力。

所以肺紋理增多的意義,沒有一個客觀的、可以量化的标準,與被檢者自身的健康狀況、設備因素、診斷醫生的個人經驗有關。引起肺紋理增多的原因很多,既可以是病理性的,也可以是生理性或技術性的。

一般來說,孤立地報告肺紋理增多,供臨床參考價值不大。隻有認真分析肺紋理增多的性質,并與其他X線表現和臨床情況及技術條件結合起來綜合考慮,才能得出正确的結論。也就是說,沒有任何臨床症狀的肺紋理增多,完全可能是生理性的,即完全正常的。

免責聲明:本篇文章主要目的是普及相關知識,讓廣大患者了解疾病的相關問題,以及一些康複指導意見。如果病人出現明顯不适,還是建議到醫院就診,不可依據此文自我診斷或治療,特此聲明!

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