膝關節積液是如何檢查治療的呢 膝關節積液應該怎麼檢查治療

膝關節是人體滑膜最多的關節，膝關節積液就是由膝關節内的滑膜分泌的一種自身免疫調節保護液。正常情況下，膝關節内都存有少量的關節液(大約5毫升)來營養關節軟骨、潤滑關節、減少關節活動時的摩擦，并在關節活動時不斷循環更新。

當膝關節出現病變或某些全身性疾病時，如創傷、骨質增生、細菌感染(化膿性關節炎、關節結核等)、關節退變等，關節液的滲出大于吸收即形成膝關節積液，膝關節腔壓力增高，造成關節疼痛、腫脹等不适，患者日常活動受限。所以，膝關節積液不是一種病，而是多種疾病的一種表現。

如何明确病因診斷

1.影像學檢查：主要用于排除創傷性因素。

①X線：可觀察骨折、部分骨和軟組織中腫瘤的情況。

②CT：對骨質破壞可清楚顯示，可觀察是否有骨腫瘤、骨膿腫、血管瘤等占位性病變。

③MRI：能清楚顯示韌帶、關節軟骨、半月闆、關節囊、關節内積液、關節外軟組織的損傷和炎症情況。

2.關節液：用關節穿刺的方法取得關節液，可以通過關節液的性狀幫助判斷關節内病變的性質。留取關節液進行檢查，包括常規、生化以及細菌培養等，根據檢查結果判斷是否存在感染性因素。

3.血液檢查：主要包括血常規、類風濕因子、抗O、抗鍊激酶、抗透明質酸酶、尿酸、結核敏感試驗和OT(結核菌素)試驗等。通過這些指标可與風濕性關節炎、類風濕性關節炎、感染性關節炎、痛風性關節炎、系統性紅斑狼瘡、結核等免疫性、感染性疾病相鑒别。

4.關節鏡檢查:關節鏡檢查是直觀了解膝關節内損傷的一種方法，可觀察到軟骨不同程度的損害，滑膜的炎症、增生情況。并能在關節鏡下取組織标本進行病理學檢查，是進行鑒别診斷的最終依據，但關節鏡檢查是損傷性檢查且費用較高，一般不作為常規檢查。

5.病理檢查:色素沉着絨毛結節性滑膜炎及腫瘤需要做病理檢查進行确診。

膝關節積液的治療

膝關節積液如果治療不當不及時，不僅妨礙患者的日常生活效率也會有一定的緻殘率，所以要積極治療。

首先要确定是哪一種疾病引起的膝關節積液，不要在未确定病因的情況下盲目抽取膝關節積液，這樣反而會造成膝關節積液的增多，也為膝關節積液的後續治療增加難度。在确定病因的情況下，針對原發疾病的治療才能從根本上消除膝關節積液。

如果隻是少量積液，可以暫予觀察，同時配合熱敷、理療和口服消炎、鎮痛以及消腫藥物來抑制炎症并促進積液的吸收。

如果關節積液較多，可以進行關節腔穿刺抽取積液，同時進行化驗培養，明确積液的性質。如果培養出細菌，需要行關節腔灌洗引流。如果關節腔有反複、大量積液形成，考慮為滑膜炎所緻，則需要在膝關節鏡下清理滑膜。

如何預防膝關節積液?

膝關節積液預防，沒有特殊的預防方法，主要是避免膝關節部位外傷，以免外傷以後導緻膝關節創傷性滑膜炎，就會引發膝關節出現有血性的積液。

再就是避免膝關節部位過度受力的活動，因為過度受力活動以後，很容易引發膝關節内部的滑膜受到反複的擠壓以後，引起滑膜炎的情況，也會導緻膝關節積液，引發膝關節腫脹、疼痛的情況。

最後平時一定要注意膝關節部位的保暖，避免受涼，因為受涼以後也容易使膝關節内部的滑膜出現水腫、增生的情況，從而引發滲出的液體增多，也會導緻膝關節部位積液的情況。

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