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肺結核病一般要多久才能治好

健康更新时间:2024-09-08 18:13:58

為了理解化學療法及外科療法對肺結核的作用和效果，必須熟悉肺結核的自然經過、進展和治愈的基本過程。

肺結核病一般要多久才能治好（肺結核病的進展與治愈）1

為了幫助理解各種治療法的作用機制，現将1個結核病竈自然進展和修複的基本形式用模型表示(見圖1-1)。在實際病例中，隻含一種病竈的病人是極少見的，一般都是由各個階段病變混合組成，病竈的大小及數目也是多種多樣的。但是就每個病竈來看，其自然發展過程不會超出圖1-1所列各種步驟之外。

初感染的結核菌或由其他病竈播散的結核菌侵入肺泡後，機體的最初反應是細胞和液體成分向肺組織内的滲出(浸潤)，其中心部不久陷于壞死。結核菌引起的壞死和化膿菌引起的壞死(化膿)不同，形成幹酪樣塊狀，因而名為幹酪化，所形成的病竈稱為幹酪竈。細胞和液體的浸潤時期，尚殘有肺的構造，已形成幹酪化的肺組織被完全破壞，不能再複原。

肺結核病一般要多久才能治好（肺結核病的進展與治愈）2

圖1-1

幹酪竈常軟化溶解，溶解的幹酪物經支氣管被排出後即形成空洞。在化療前僅靠安靜與營養的時代，在浸潤竈或幹酪竈階段常可有自然吸收或被纖維包裹，進展被阻止，一旦形成空洞則很少能自然濃縮被纖維包裹。由空洞散布的結核菌可引起播散，形成新病竈。即使一部分病竈有時走向修複，整個肺結核仍逐漸惡化，平均約2-3年死亡。

肺切除術是将病竈連同所含結核菌全部去掉,屬于另一種治愈形式;萎陷療法(胸廓成形術)是壓縮病肺閉塞引流支氣管以抑制結核菌的散布;化學療法是阻止結核菌的分裂繁殖防止發生新的病變,從而導緻病竈走向恢複。所以這些方法歸根到底都不過是促進機體的修複治愈而已。由于開始或增加治療的時期不同，修複的形态也不同(見圖1-1)。

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