孟勇博士健康團隊：在上一篇《胰腺的富貴病》中，我們初步介紹了胰腺炎，讓大家對胰腺炎有了基本的認識，也收到了不少讀者的關于胰腺炎的咨詢。今天我們再帶大家一起進一步了解胰腺炎的檢查。當一個病人懷疑胰腺炎，到醫院檢查時，醫生都給我們開了哪些檢查？我們作為普通民衆又該如何看這些檢查？了解了這些基本的情況後，相信大家在得知自己或有身邊朋友患有胰腺炎時，可以做到心中有數，很好配合治療，不至于因為道聽途說做各種無需檢查或不懂醫學慌亂投醫。

（一）查血：

1、血清澱粉酶測定：最常用的診斷方法之一。一般在發病6小時開始升高，24小時達到高峰，4—5天後慢慢恢複正常。但升高的幅度和病變炎症程度不一緻。

2、血脂肪酶：血清脂肪酶升高較澱粉酶為晚，一般在發病後24—48小時開始上升，4天達高峰，此後則下降。脂肪酶的出現異常持續時間長，靈敏度高。

3、其他：如血常規、炎症指标（C反應蛋白）等

（二）查尿：

尿澱粉酶：最常用診斷方法之一。升高較血澱粉酶較晚，一般發病24小時才升高，2天後達高峰。下降也較緩慢，1~2周後恢複正常。

（三）影像：

1、肝膽胰脾B超：B超檢查簡便易行。經濟實用不但有助于胰腺疾病的診斷，同時可進行随訪觀察、引導介入治療等，是目前公認的檢查胰腺疾病的有效首選方法。表現一般為：發現胰腺腫大和胰周滲液。但有時由于上腹部胃腸氣體幹擾，影響其準确性。

2、增強CT掃描：是最有價值的影像診斷。不僅可以診斷急性胰腺炎，而且能鑒别是否合并胰腺組織的壞死。通常出現胰腺局限或彌漫性水腫、腫大變硬、表面充血、包膜張力增 高。如果出現胰腺彌漫性腫大，出現質地不均勻、液化和蜂窩狀低密度區，則可診斷胰腺壞死。

3、磁共振膽胰管造影（MRCP）：能清楚顯示膽管及胰管，在一些反複胰腺炎或診斷不明胰腺炎具有重要作用。

當然除上述常用檢查之外，有時因為個體差異及病情輕重不一，各個患者檢查的項目也不盡相同。作為醫生的我們想讓患者了解到更多的醫學常識，希望民衆可以對疾病有基本的了解。在了解了這些知識，在醫院就診時就能更好配合治療，并且患者及家屬很多問題也能迎刃而解，不至于亂了方寸。接下來我們會繼續講述胰腺炎的患者在飲食上應注意的問題及如何預防其發作。請繼續關注。

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