阿司匹林是經典的抗血小闆藥,在心血管領域應用已有将近50年的曆史,血栓素A2是活化血小闆的危險因素,是動脈粥樣硬化血栓形成過程中的罪魁禍首,阿司匹林通過不可逆地抑制環氧合酶的生物活性,減少前列腺素合成,阻礙血栓素A2的生成,從而抑制血小闆黏附、聚集和釋放,達到預防動脈粥樣硬化血栓的目的,可有效預防心腦血管惡性事件的發生和發展。
我國中華醫學會心血管病學分會發布的《抗血小闆治療中國專家共識(2013版)》推薦合并下列三項及以上危險因素者應長期服用75-100mg阿司匹林:
此外,高血壓合并慢性腎功能不全、高血壓合并糖尿病以及10年心血管事件風險高于20%的人群都應該長期服用阿司匹林,阿司匹林還可用于心肌梗死的急救,嚼服300mg阿司匹林可快速溶栓,挽救生命。在預防心腦血管疾病方面,阿司匹林具有充分的循證證據,能顯著降低心腦血管事件的發生率和死亡率,
複方丹參滴丸是中藥複方制劑,由丹參素、三七總皂苷和冰片組成,其中丹參素可抑制血小闆聚集,保護心肌細胞、改善心肌能量代謝、抗氧化應激損傷,三七總皂苷具有抗炎、抗凝血、抗血小闆聚集和抑制脂質沉積作用,丹參和三七配伍具有協同互補效應,冰片為佐使藥,可促進丹參素和三七總皂苷進入人體内的組織器官,具有擴張冠狀動脈和鎮痛作用,複方丹參滴丸在臨床上主要用于冠心痛心絞痛标準化治療基礎上的長期聯合治療、冠心病心絞痛中藥急救以及防治糖尿病血管并發症。
複方丹參滴丸1994年上市,26年來積累了大量臨床寶貴經驗和循證證據,在治療冠心病心絞痛方面,目前已完成我國和美國的II期臨床試驗,但是就現有的臨床證據,複方丹參滴丸還無法代替阿司匹林,阿司匹林主要用于防治心肌梗死和腦卒中,而複方丹參滴丸主要用于防治冠心病心絞痛和糖尿病血管并發症,對于阿司匹林抵抗的患者,可以聯合使用複方丹參滴丸,改善阿司匹林抵抗,降低心血管風險。
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