近日，賈靜雯發博稱自己的女兒被查出患有先天性弱視，兩眼有600度的視差，還好及早發現及早治療，發微博也是為了提醒各位家長要定時給孩子做眼睛檢查，這樣才能有問題早發現早治療。确實，寶寶弱視是需要重視的問題，早發現早治療是關鍵。

弱視，顧名思義，就是弱的視力。簡單來說，就是在眼睛在眼球、視神經等器官組織都正常的前提下，即使戴上眼鏡，你的單眼或者雙眼仍然達不到同齡人的正常視力，那麼就算弱視。

那寶寶為什麼會發生弱視呢？臨床中也經常遇到家長詢問：是不是因為我們大人都是近視，所以寶寶會弱視呢？理論上說，父母有高度近視的，寶寶确實更易近視，但并非弱視！

弱視是在視覺發育的過程中，因為某些因素影響，視力沒有得到正常的發育，從而出現的視力障礙。先天性弱視常常有以下幾種原因造成：

1.視覺剝奪：比如說角膜混濁、白内障、上睑下垂等等，這些病影響患眼的視力，久而久之，沒有光線刺激患眼的發育，視力越來越差。就像一隻腿不走路，肌肉慢慢就萎縮了一樣。

2.屈光相關問題：由于屈光不正，比如近視、遠視、散光，或者屈光參差都會造成視網膜成像不清，對視覺發育有很大的影響，從而導緻弱視。（賈靜雯的寶寶，就是由于屈光參差，兩眼相差了600度，所以度數較深的那隻眼睛無法清楚成像，得不到合适的光刺激，發生了弱視。）

3.斜視：多見于恒定性、非交替性的斜視。

4.其他：早産兒、低體重兒、有弱視家族史的寶寶相對來說，也更容易弱視。

很多家長也有疑問：寶寶這麼小，即便眼睛有問題他自己也不懂，那麼作為家長該如何盡早發現呢？

寶寶們需要寶爸寶媽們更多的關注，出生後的全面檢查、定期的體檢要按時進行，平時仔細觀察寶寶的行為習慣，寶爸寶媽們可以在家裡嘗試以下方法：

1. 視力表：大寶寶們可以教他們用手比劃視力表；

2. 單眼遮蓋試驗：如果遮蓋住寶寶的一個眼睛，他會撕抓遮蓋物，那很可能他未遮蓋的眼睛視力差，看不清；

3. 觀察：平時生活中，多觀察寶寶有沒有異常的動作行為，比如容易碰撞或跌倒，喜歡歪頭，拿東西老拿不到，看東西老往一邊側着看，看電視要湊得很近，眼球看東西時候會來回轉動或者震動。

一旦發現異常，要帶寶貝們及時去醫院檢查治療。就弱視而言，幹預越早效果越好，3-6歲是最佳的治療時期！

弱視早發現、早治療，效果明顯，有的甚至可以完全治愈。

第一步：原發病先去除！明确是什麼原因引起的弱視。有先天性白内障的、上睑下垂這些問題的，要盡快治療，去除視覺剝奪的原因，就像照相機，鏡頭蓋子沒有取下、鏡頭磨花了，那照相機再好也不可能拍出清晰的照片。有屈光不正、屈光參差的，需要去醫院驗光配鏡；有斜視的，根據情況必要時手術治療。

第二步：遮蓋治療不可少! 什麼是遮蓋治療，就是強迫視力差的眼睛主動看。打個比方，卧病在床的人，長時間不動，腿就會越來越細了，經常隻使用一邊胳膊的人，兩側胳膊也會出現明顯不一樣的粗細。同理，兩個眼睛同時看的時候，我們會不自覺使用視力更好的眼睛作為主導眼，而遮蓋治療就是遮蓋視力好的眼睛，強迫視力差的眼睛看東西，增加光線等對它的刺激，從而達到提高弱視眼視功能的目的。

第三步：弱視訓練同進行！現在還可以配合一些精細化的操作訓練，以及根據情況利用弱視訓練治療儀進行治療。

作者：上海市第十人民醫院眼科 蘇途（主治醫師） 高鵬（副主任醫師）

實習編輯：沈怡筠

責任編輯：朱穎

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