▌北京醫院心内科主任醫師 汪芳

患者故事

我是位38歲的女性，身體一直挺好的，從來沒想過會得心髒病。可最近半年時間裡，有幾次出現突然自我感覺沒有心跳的症狀，有時候還會莫名地心慌、乏力，胸口像壓着一塊石頭，不過休息十幾分鐘或半小時後也就緩解了。開始我也沒太當回事，直到前段時間出差談項目，本來就比較累，偏偏那幾天心髒更加不舒服，嚴重影響工作效率。回來後我就去醫院檢查，看看到底心髒怎麼了。

我做了比較詳細的檢查，結果是血壓不高，血脂正常，心電圖正常，踏車試驗也沒有問題，超聲心髒結構很完整，醫生說完全排除了“器質性心髒病”的可能。當時我就奇怪了，既然檢查“什麼都正常”，為何自己卻一直有類似“冠心病”的症狀和感受呢？不會是檢查不準吧，還是說誤診了……

就在我百思不得其解的時候，主治大夫跟我說我可能是心髒神經官能症，我聽了更迷糊了，心髒還能得神經病？

專家解答

這位女士的質疑有一定“道理”：為什麼檢查都正常，卻還是有症狀，而醫生又說“問題不大”……在此需要先為大家介紹一下神經官能症。

神經官能症是一組“精神障礙”的總稱，最大的特點就是患者深感病症困擾且社會功能受影響，卻又檢查不出任何可證實的器質性病理基礎。心髒神經官能症就是神經官能症的一種特殊類型，也是較為常見的心血管疾病。

心髒神經官能症的主要病因為中樞神經功能的興奮和抑制過程發生障礙，受植物神經調節的心血管系統随之紊亂，就此引起一系列症狀，如心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、乏力、頭暈、失眠和多夢等，就像張女士所描述的那樣。該病多發于青壯年，20歲到50歲者最為常見，尤其是更年期女性。

心髒神經官能症是如何誘發的？

該病排除了器質病變，所以大多跟患者精神心理因素及個人人格特征有關聯。一般來說，當一個人受到了外界的刺激和打擊，導緻心理負擔過重，此時容易“崩潰”，一些心髒不适症狀可能随之而來。還有就是較長時間處于工作、生活的重壓之下，一旦有人際關系不睦、經濟困難或工作不順等負面事件，也有可能引發該病。

最常見的是更年期女性，體内激素分泌改變，脾氣變得暴躁，情緒不穩，這樣會使得自己成為“易感人群”——極易受外界事物刺激而影響自己，最終引發心髒神經官能症。

如何遠離心髒神經官能症？

該病看似來勢洶洶，給人的感覺挺嚴重，其實除了患者自身感受不太好之外，對人體本身并無太大實質性的影響。當然，若長時間得不到緩解，患者确實很痛苦。總之，我們既不用過度擔驚受怕，也不能完全視而不見（這是在确保排除其他器質性病變的前提下）。

任何治療都不如及時有效的預防更靠譜兒，心髒神經官能症也不例外。首先，要保證好睡眠，盡量少熬夜；其次是加強體育鍛煉。如果白天上班實在沒有時間，盡可能晚飯後散散步；再次，保持良好的心态。遇事不要着急，也不能患得患失，盡力就好。

對于那些已經非常不舒服的患者，在完善各項檢查以排除器質性疾病之後，還應該尋找緻使不舒服的根源所在。到底是因為壓力過大，還是受了刺激，還是處在更年期。然後對症處理，去除誘因。因心髒神經官能症往往與心理狀态相關，故心理疏導尤為重要。若在采取相關措施之後，症狀仍比較明顯，就要考慮藥物治療了。心理情緒負擔無法緩解的患者，必要時還可以服用抗焦慮、抗抑郁藥等，但服用這些精神類藥物必須經過專業醫師的指導，不可随意。

版權聲明：圖文無關，轉載此文是出于傳遞更多信息之目的。若有來源标注錯誤或侵犯了您的合法權益，請作者持權屬證明與本網聯系，我們将及時更正、删除，謝謝。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!