新華社廣州4月12日電 題：這種病為何高發難治？——應對過敏性鼻炎調查

新華社“新華視點”記者馬曉澄、徐弘毅

春季是過敏性鼻炎的高發期。業内專家稱，我國過敏性鼻炎患者數量高達2.4億，其中兒童是“重災群體”。

過敏性鼻炎發病率為何這麼高？如何才能讓大家少一些“鼻子的煩惱”？

發病率高，低齡化明顯

廣州小學四年級女生吳比經常鼻癢、鼻塞、打噴嚏。她的媽媽方女士說，女兒大約從上小學開始就出現過敏性鼻炎，一吹空調、受涼或在幹燥環境下就打噴嚏、流鼻涕。

“我們一家人都飽受過敏性鼻炎的困擾，除了吳比，我另外兩個小孩也不同程度有過敏性鼻炎的症狀。”方女士無奈地說。

過敏性鼻炎是臨床常見的慢性鼻病。北京同仁醫院院長張羅表示，中國過敏性鼻炎患者高達2.4億。由張羅等完成的《中國過敏性鼻炎診療指南》顯示，從2005年至2011年6年間，我國成人過敏性鼻炎患病率從11.1%上升至17.6%，患病人數大約增加1億。

兒童是過敏性鼻炎的“重災群體”。廣州中醫藥大學附屬第一醫院耳鼻喉科主任阮岩介紹，過敏性鼻炎患者是他所在科室接診病人中最多的。過敏性鼻炎不僅高發，而且呈現低齡化趨勢。在他個人接診的患者中，絕大部分是兒童。

阮岩等主編的《變應性鼻炎的中西醫結合治療》提到了一組數據：我國專家采用多階抽樣方法，對北京、重慶、廣州三座城市兒童過敏性鼻炎進行流行病學調查，發現患病率分别為14.46%、20.42%和7.83%。

另外一項針對烏魯木齊市學齡前兒童的調查顯示，過敏性鼻炎的患病率為17.8%到25.4%，且與年齡的增長成正比。

為何高發難治？

為何過敏性鼻炎患病率越來越高？

業内專家認為，随着工業化的發展，過敏性鼻炎的緻病因素不斷增加。

問卷調查結果表明，在廣東省内，廣州市區7到12歲兒童自報過敏性鼻炎的患病率為23.2%，明顯高于粵北韶關的5.3%。同樣，上海地區針對3到7歲兒童的問卷調查顯示，城市兒童的季節性過敏性鼻炎患病率也高于郊區兒童。

螨蟲、花粉、寵物是過敏性鼻炎最常見的過敏原。阮岩說，對于生活在我國南方地區的居民，他們主要過敏原是螨蟲，這與南方高溫、高濕、多雨的氣候适合屋塵螨的傳播有關。北方居民的過敏原主要是圓柏花粉、蒿屬花粉等。

另一方面，人與環境的互動減少，導緻人類免疫系統對環境過敏原的反應不同。

中山大學附屬第一醫院耳鼻喉科主任醫師李健說，人體的免疫系統是一個逐步發育并受到訓練的過程。“人們從嬰幼兒時期跟自然環境接觸的機會越來越少，導緻我們的呼吸道、消化道等接觸微生物的種類下降，免疫系統對某些環境的過敏原的反應和以前不同，過敏性疾病發病率增高。”

不少患者表示，過敏性鼻炎雖經治療，但還是多次複發。為何過敏性鼻炎難以根治？專家表示，作為一種免疫性疾病，過敏性鼻炎還有很多緻病機理沒有搞清楚。

阮岩說，過敏性鼻炎的流行病學與病因學研究日臻豐富，目前已發現許多風險因素易緻過敏性鼻炎，包括遺傳機制、大氣污染、花粉季節、早期抗生素使用、室内過敏原暴露等，但其嚴重程度與病因的相關性尚未明确。

多管齊下防治

專家表示，雖然過敏性鼻炎不會給患者帶來嚴重的生命健康威脅，但會降低其生活質量。此外，過敏性鼻炎如沒有得到控制，有20%至40%的過敏性鼻炎患者可能在人生某個階段發生哮喘。

鑒于過敏性鼻炎高發和低齡化特征明顯的問題，受訪專家建議開展流行病學調查，有針對性地開展預防和臨床救治工作。

李健認為，對患者而言，藥物是控制過敏性鼻炎症狀的首選措施，可緩解症狀、延長間歇期、減少反複發作。不過醫生也提醒，有醫療機構提出根治過敏性鼻炎的承諾，或者采用其他一些偏方給予治療，不僅未必能治愈過敏性鼻炎，反而可能帶來不可逆的危害，患者需要到正規醫療機構就醫并聽從醫囑。

“經常會遇到患者詢問，是否能根治過敏性鼻炎，或者是否有針對過敏性鼻炎的特效藥。”阮岩說，按照現有的技術手段，過敏性鼻炎确實很難根治，也沒有所謂的特效藥；但經過正規标準化的綜合治療，可以達到最佳的症狀控制，顯著提高患者的生活質量。

此外，業内專家認為，綠化工作也需充分考慮過敏性鼻炎因素。研究表明，花粉傳播季節各種炎性細胞數量均有增加，花粉過敏與過敏性鼻炎呈現正相關。各地在做綠化樹種和花種規劃和種植時，要做好科學論證，減少由綠化帶來的環境過敏原增加。

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