主訴:我胎停過1次了。目前備孕中,需要吃強的松每天2顆,血小闆聚集高吃阿司匹林每天3粒,胰島素抵抗吃二甲雙呱緩釋片一天2片。醫生說懷孕後還要繼續吃,并打肝素,1天1針增加到2針,打到12周左右。還說有些孕婦甚至都吃阿司匹林到臨産,肝素用藥30多周。
提問:這麼多藥對寶寶會有影響嗎?
回答:我們先來看看藥物對于孕婦的影響分級。根據美國FDA的分級,藥物之于孕婦的安全性分級為ABCDX,5級,其安全性逐級下降,其中X級禁用。
您的情況:1.強的松為B級,屬于慎用範疇;阿司匹林(你吃的應該是25mg的國産腸溶片,所以才會每天3片)C級,如到妊娠晚期還是使用,則為D級;二甲雙胍緩釋片最為安全,同樣為B級。2.孕婦用藥的高度敏感期是懷孕之後的21—35天,此時藥物影響甚大。同樣的在孕晚期時,一些可能引起出血的藥物(如阿司匹林)的使用也應該慎之又慎。3.相對于藥物對于胎兒的影響,孕媽媽自身的健康情況同樣關系重大,如果自己不健康,甚至于對于胎兒的影響會超過藥物,所以一般隻要不是X級禁用的藥物,孕媽媽用藥的過程是權衡利弊的選擇,隻有當利大于弊時才會用藥,尤其是長期用藥,比如之後可能會用藥的低分子肝素。4.建議:您用這些藥物控制疾病的過程當中,及時複診随訪,并做規範定期的産檢,此點非常重要,如果藥物對于胎兒有影響即為“有”,需要在懷孕整個過程中産檢排除,如果沒有影響則是“無”,這就是臨床上孕婦用藥非常重要的“有或無”的原則!5.切忌胡思亂想,根據醫囑按部就班即可。#423頭條知識節#
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