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灰指甲早期最好的治療方法

健康更新时间:2024-09-12 03:21:00

俗稱“灰指甲”，主要由絮狀表皮癬菌和毛癬菌屬引起，由白色念珠菌引起的患者，稱念珠菌性甲病。甲癬多從手足癬而來，但亦可單獨發生。

灰指甲的臨床表現

臨床表現分2型。

1.甲下型病變自甲闆前端或兩側開始，初起甲闆出現小片狀黃色，慢慢地累及整個甲闆。變色的甲闆逐漸增厚變脆，甲闆與甲床松脫，中間蛀空，顔色呈黑色或污褐色，有時甲闆會因折斷而呈現潛引性或殘餘裂溝。紅色毛癬菌引起者，甲闆增厚明顯，且波及甲的數目較多。石膏樣毛癬菌引起者，常使甲闆萎縮，表面呈粉末狀或雲母狀碎屑。絮狀表皮癬菌引起的患者與紅色毛癬菌引起的患者表現相似。

2.淺表型稱真菌性白甲，初起甲闆表面發生一小片的混濁，單發或多發，病變多局限于甲面的一片或兩側的一角，由于甲闆脆弱易被刮除，鏡檢和培養容易發現真菌。白念珠菌引起者，多伴有甲溝炎存在。

灰指甲早期最好的治療方法（灰指甲的表現及治療方法）1

灰指甲的診斷和鑒别診斷方法

根據臨床表現，結合真菌學檢查，一般診斷較易。應注意與銀屑病和連續性肢端皮炎引起的甲病及先天性厚甲等鑒别。

灰指甲的治療方法

甲真菌病治療十分頑固，由于甲闆比較緻密，藥物不易滲入，故醫生和患者應樹立長期治療思想。

1.單個甲真菌病，可在局麻下拔除病甲，術後口服灰黃黴素0.6～1.0g/d，連用4～5周;或酮康唑，200mg/d，3～4周，或伊曲康唑0.2g/d,或特比萘芬 125mg，2次/d，連服6個月。同時，局部塗2%碘酊。

2.溶甲療法是用20～40%尿素軟膏貼敷在病甲上，5～7d換1次，經2～3次可使病甲變軟;或用30～50%尿素軟膏或溶甲軟膏(雷瑣辛15g，乳酸15g，凡士林加至100g)包敷病甲，1～2d更換1次，當甲軟後，去除病甲，再局部用複方水楊酸軟膏、10%益康唑或複方酮康唑霜。

3.為提高療效，用藥前先用熱水浸泡病甲，再用锉刀锉薄病甲，然後外塗抗真菌藥物，常用有甲癬藥水(水楊酸5g、丙酮5ml，碘酊加至100ml)、50%酚甘油、30%水楊酸液等。上述藥物有一定的刺激性，治療時要注意保護好甲周皮膚。

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