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腳部皮膚出現大面積紅斑硬塊

健康更新时间:2024-12-24 04:06:52

炎炎夏日，短裙短褲是不少女性的标配，但20來歲的女白領小陳卻不敢，因為自己的小腿總是反反複複出現紅斑。

杭州人陳小姐是一位白領， “平時經常加班，熬夜，吃飯也不規律。”3月前她發現自己的小腿前面出現幾個散在小結節，輕微隆起，局部輕微疼痛，最初紅斑顔色呈鮮紅色。

腳部皮膚出現大面積紅斑硬塊（20來歲的杭州姑娘小腿反複長紅斑）1

幾天後，逐漸變成淡紫紅色。後來小結節漸漸消退，皮膚上出現色素沉着，因忙于工作，沒有過于在意。一段時間後又出現了小結節，且範圍較以前擴大，陳小姐到單位附近的一家醫院皮膚科就診，作了一系列檢查，吃了一段時間的中藥，皮膚上的結節沒有好轉。

後來醫生建議她到杭州市紅十字會醫院浙江省結核病診療中心檢查，PPD皮試強陽性，有水泡，拍片發現肺部有病竈，診斷為“肺結核，結核性結節性紅斑”，抗結核治療後，陳小姐的雙下肢紅斑才完全消退。

杭州市紅十字會醫院結核病診療中心蔡青山主任醫師指出，結節性紅斑，是由某些原因引起真皮深層或皮下組織的局限性血管炎。本病多發于20－45歲，發病高峰為20－30歲。女性好發。它的發生無明顯的季節性、規律性，可急性發病，也可隐襲起病。

“紅斑多見于小腿伸側（即小腿正面），有時大腿下段和臀部亦可波及，少數患者上肢也可受累，但面部通常不受侵犯。結節紅斑數目多少不定，小的如花生米粒大，大的如核桃大，局部可有多個結節聚集，或散在對稱性分布。” 蔡青山補充道，結節一般不會破潰，相互鄰近的結節可以彼此融合可形成較大硬塊。如果局部血管受壓，靜脈回流受阻，可引起小腿下部輕度水腫。結節處自覺有痛感，尤其是觸壓痛比較明顯。病情輕者一般2-3周可逐漸消退。偶見複發。複發時可見新的皮下結節分批分期出現，使病情遷延，長期不愈。

不過，目前結節性紅斑的病因尚不明了，最值得重視的原因有兩方面：一是感染，二是自身免疫反應。其中感染是該病最常見的病因之一，可能是由于多種因素如鍊球菌、結核杆菌、真菌、病毒和衣原體感染或藥物引起的一種皮膚血管炎症反應。結核感染的結節性紅斑目前大概占20%左右，結核菌素試驗多為強陽性。

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