導語:黃斑病變是由于視網膜黃斑區域發生病變導緻的,會導緻中心視力減退以及事物扭曲變形等等。這種疾病的發生可能與年齡,遺傳以及眼部基礎疾病有關,甚至是外傷以及手術有着密切的關系,治療過程中要根據黃斑病變的類型以及嚴重的程度給予藥物,激光,手術等治療。部分的黃斑病變可能會導緻失明,極大程度的影響着患者生活的質量。
一、關于黃斑病變的那些知識你知道多少呢?一起來看看吧
1、疾病定義
黃斑病變并不是一個獨立的疾病,它是導緻視網膜黃斑區發生病理改變的一組疾病的統稱,這一類疾病會導緻視力發生不可挽救的損害,因此需要及時的注意。黃斑區是視網膜當中的一個重要的區域,它位于眼後不主要是與精細視覺以及色覺、視覺功能有着很大的聯系。
正常情況下,當外界的物體光線進入眼内時,投影會在黃斑區中心凹陷處,這樣可以形成一個清晰又精确的成像,一旦黃斑區域出現病變,就會導緻中心視力出現下降,在觀看物體時就會表現出扭曲以及視野中心變暗等等,并且部分的黃斑病變還可能會導緻患者失明,它會極大地影響着患者本身的生活質量。
2、流行病學
黃斑病變是眼科當中可以導緻失明的一個疾病之一,不同類型的黃斑疾病其發病的特征以及好發的人群是不同的,關于中心性漿液性脈絡膜視網膜病變這種疾病主要發生于20歲到45歲之間的一些青壯年。其他人群的發病率較低,而年齡相關性黃斑病變這種大多發生于50歲以上的人群,并且在性别上是并沒有明顯差異的,但是卻和種族有着很大的聯系。一般來說,認為白人患病率是明顯高于其他有色人種。
黃斑囊樣水腫大多發生于糖尿病性視網膜病變,眼外傷,以及眼淚手術患者。而近視性黃斑樣片這種疾病多發生于一些高度近視的患者,特發性黃斑裂孔這種類型的疾病大多發生于60歲到70歲之間的人群,并且女性要明顯的多于男性,而特發性黃斑部視網膜前膜這種類型的疾病大多發生于50歲以上的人群,并且該疾病會随着年齡的增加其發病率也在增加。
3、發病病因
大多數黃斑病變的疾病病因并不明确,可能會由于遺傳,炎症,老年性改變的引起,也可能受其他眼底病變的累及。例如,家中患有黃斑病變,其子孫後代就可能患有該疾病。而年齡也有着很大的聯系,年齡越大,患病的風險也會随之提高,例如老年性黃斑病變,大多發生于50歲以上的老年人,如果眼部有炎症産生,例如視網膜血管炎和葡萄膜炎等,也是容易發生該病。
如果長期高血壓,糖尿病等,這時候會産生眼部相應的炎症,當然,長期缺乏營養物質,長期的酗酒,吸煙以及暴露于日光環境之下也是該病的病發原因之一。一些患者高度近視,也會誘發該病,并且患有視網膜血管病變,例如視網膜靜脈阻塞的眼内手術後進行青光眼,視網膜脫落,白内障手術之後,以及眼外傷,出血性視網膜病變都可能會誘發黃斑病變。
二、發病後患者會出現哪些症狀?患者的預後怎麼樣呢?
1、患病症狀
首先,患者主要表現為觀察物體時視野的中心出現模糊并且發暗,看正前方的東西時表現為特别的不清楚,具體表現為,當患者想要看一個人的眼睛時,他看不清另一個人的眼睛,但是可以看清楚眼睛周圍的樣子,例如鼻子和前額等等。當他看一個白牆時,他會發現白牆的正中間出現黑影,或者是有暗點,再進行閱讀時還看不清字迹,也無法使用手機看短信。這會嚴重影響患者本身的生活。
同時,患者在觀察物體時,他所看到的影像與實際形狀相比會發生一定的扭曲和變形,例如看着現實表現是彎曲的,看到的影像還要比實際看到的物體要小一點。患者還會出現視物模糊,可能會表現為不知不覺的視力減退,也可能會表現出突然發作的視力下降,最終的結果就會導緻患者的視力完全喪失。并且患者在看一些物體是發案,實現色也比較暗,并且患者還需要要求借助一些明亮的燈來看清物體。
2、疾病預後
對于早期症狀比較輕的患者,尤其是因為炎症性疾病導緻的再進行積極的治療後是可以獲得一個良好的預後。但是症狀比較嚴重或者是病因不明的患者預後是比較差的,并且如果不能及時的治療,患者最終可能會出現嚴重的視力損害,甚至導緻患者失明,會嚴重影響患者本身的生活,還會産生一系列的心理問題,并且不同的黃斑病變其預後是有着很大差異的。
例如中心性漿液性脈絡膜視網膜病變。大多為自限性疾病,經過3~6個月後可能會自愈,并且預後非常好。但是可能會有複發的概率,複發率大約有30%~40%之間。幹性年齡相關性黃斑變性(ARMD)患者晚期可出現中心視力喪失,周邊視力尚可,無其他并發症一般不緻全盲。對于已經發展成濕性ARMD的患者,由于容易發生黃斑區視網膜下出血,視力預後不容樂觀。早期發現和積極治療成為影響預後的重要因素。
特發性脈絡膜新生血管黃斑損害,視力預後較差。近視性黃斑變性出現視網膜脫離者需及時手術治療,若未及時治療,可出現失明,預後較差。對于黃斑囊樣水腫,針對不同病因進行治療,大部分可以治愈,保留有用的中心視力。對于黃斑裂孔、黃斑視網膜前膜,手術治療特發性黃斑裂孔的預後一般較好,但如果術前疾病已發展到不可挽救的程度,或術中出現視網膜損傷等,或術後護理不佳出現嚴重并發症,均可導緻視力預後不良。
結語:由于病變可能會導緻患者的視力受到損害,可能會嚴重影響到患者日常的生活,因此家人應該積極的鼓勵患者,日常生活中也要定期的複查,及時服用藥物,這樣可以方便治療,控制病情的發展。
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