老人家突然暈眩、虛弱、會喘,當心「無感」的心房纖維顫動已經找上門。
門診就常見上了年紀的銀發族,突然不适,雖也警覺有可能是心髒出了問題,但按着脈搏數了半天,一分鐘還是跳了6、70下在正常範圍,直到就醫接受心電圖檢查才發現,心跳數雖沒劇變,卻是漏了拍子的在跳,一下停頓一下又連跳。
類似症狀輕微、甚至本人沒什麼感覺的「無感」心房纖維顫動病人,以老年人最多,有人一次發作持續6小時以上卻仍不自覺緻命危機已經發生。
臨床觀察發現,同樣是心髒亂跳,心房纖維顫動發生在不同年齡層,表現可能大不同,不像年輕人多半狂跳到每分鐘破150下、180下的激烈,有些老年人盡管每分鐘還落在60至100下的正常心跳速率區間,卻是非常不規則的節拍。
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心房纖維顫動嚴重恐中風及緻死,高危險群特别注意心房纖維顫動可分為瓣膜性和非瓣膜性兩種,瓣膜性多因從小的風濕性心髒病所引發的病變;絕大部分的心房纖維顫動是非瓣膜性,與甲狀腺亢進、高血壓、糖尿病、心衰竭等有關。
研究顯示,國人盛行率男性為1.4%、女性為0.7%。尤其,年紀是一大危險因子,因為盛行率從60歲以下的不到2%,一旦過了80歲大關,便躍升到10%以上。
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醫師強調,心跳亂了拍子,最怕血流因此紊亂産生血栓,一旦血管有了大血塊,打到哪裡就塞到哪裡,最嚴重恐導緻中風,且心房纖維顫動病人比起一般人,中風機率足足高出2.2倍,若是合并75歲以上、女性、糖尿病、高血壓、曾中風過等危險因子的高危險族群,每年發生中風機率更高達2成。
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