逍遙散,是記載在宋代官方中成藥制藥規範《太平惠民和劑局方》中的名方,一直沿用至今,現代有中成藥逍遙丸、逍遙顆粒制劑在售,原為疏肝解郁,養血調經的常用方。但其實臨床應用廣泛,内科、外科、婦科、兒科、男科、五官科、皮膚科、心身科等臨床各科都可使用逍遙散。逍遙散如此衆多的臨床應用,充分體現了中醫藥“異病同治、辨證論治”的思想精髓。
因為臨床上無論哪科疾病,隻要存在肝郁脾虛、氣血不足的情況,都可使用逍遙散進行加減治療。
治療4類内科疾病1.心絞痛、冠心病
中醫稱之為胸痹,是以胸部悶痛,甚則胸痛徹背,喘息不得卧為主症的一種疾病。多見于中年以上患者,多因操勞過度,飲食無節,抑郁惱怒,氣候變化而誘發。
胸痹的發病,與肝失疏洩,脾失健運,津液失于運化,生痰聚濕,痰濁中阻,痹阻胸陽等具有密切的關系。
肝失疏洩,氣機郁滞,氣血運行失常,心絡痹阻,心脈不和,而成痰成瘀。氣滞、痰濁、血瘀痹阻心脈而發胸痹心痛。
臨床應用逍遙散,配合西藥阿司匹林、阿托伐他汀和硝酸異山梨酯片等,取得了較好的臨床療效,顯示出了比單獨使用西藥,有效率更高,臨床症狀緩解更明顯。
2.眩暈
眩暈是一種以主觀感覺頭暈、視物旋轉為表現的病症。甚至感覺到自己像坐在了船上一樣,有要撲倒的危險,從而會讓人站立不穩。症狀較輕者,閉上眼眩暈的感覺就會消失。通常會伴随有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等症狀。
在眩暈的病機上,《黃帝内經·素問·至真要大論》說“諸風掉眩,皆屬于肝”也就是說,眩暈的 主要原因,就是肝氣郁滞,肝風内動等所緻。所以眩暈與肝氣郁滞,氣血不足、氣血不暢具有重要的關系。
而逍遙散,具有疏肝解郁,健脾養血的作用,從而可以消除肝氣郁滞、氣血不足、氣血不暢的困擾,而有助于眩暈的治療。
3.慢性阻塞性肺疾病
多由慢性肺系疾患反複發作,遷延不愈,最終導緻了肺氣不能力斂降,表現為咳嗽、氣喘、痰多、胸悶脹、心慌等症狀,而且會反複發作,纏綿難愈。
肝氣郁結,肺氣壅塞為慢性阻塞性肺疾病病情纏綿的根本,故以逍遙散加減與氨茶堿、複方甘草合劑及抗生素聯合應用,可以使阻塞性肺病急性發作次數大大減少。
4.肝病
脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等肝病,屬于中醫積聚的範疇。
積聚的産生,與飲食規律,吃了過多油膩的食物,或者過度飲酒,或長期情緒壓抑等有關。最終導緻了肝氣郁結,影響脾的運化,肝氣、痰濕瘀阻,阻礙氣血運行所緻。
病變部位在肝,與脾胃膽腎密切相關。聚證病在氣分,治療當以疏肝理氣為主,重在調氣,積證病在血分,以活血化瘀、軟堅散結為主,重在活血。
逍遙散具有疏肝理氣、健脾養血、活血等作用,加減之後與他汀類藥物等配合使用,對于脂肪肝、肝硬化、肝炎等有較好的療效。
治療2種婦科疾病
1.月經不調
包括經期提前、經期延後、月經量異常、閉經、痛經等。中醫認為,月經不調的病因與七情所傷、外感六淫、多産房勞,氣血失調密切相關。
肝藏血,脾為氣血生化之源,肝氣不舒,脾氣不運,則氣血生化乏源,月事不能以時下,治療當疏肝健脾。逍遙散可疏肝、健脾、養血、活血,從而對于月經不調有較好的調理作用。
2.乳腺增生
中醫認為該病乃情志抑郁引起,肝主情志,肝氣郁結,情志失調,經絡不暢導緻乳腺增生。治療既要疏肝解郁,軟堅散結,又要照顧氣血。
治療皮膚五官科疾病
1.黃褐斑
屬于中醫學中的“肝斑”“黧黑斑”範疇,本病多由肝氣不舒,氣血郁滞,面部濡養不足,或郁久化熱,灼傷津液,面部氣血失和所緻。
逍遙散加減能有效促進皮膚細胞的新陳代謝,延緩皮膚老化,抑制黑色素的形成,祛除黃褐斑。逍遙散可通過多靶點、多環節的作用方式抑制絡氨酸酶活性,從而影響黑色素的合成,同時具有調節内分泌、平衡性激素水平的作用。
2.斑秃
中醫亦稱油風,俗稱“鬼剃頭”,其病因多與肝氣郁結,情志抑郁,過度勞累,心氣乃傷,而緻氣滞血瘀,而發失所養而成。
加味逍遙散具有調節中樞單胺類神經遞質、調整體内激素水平、調節免疫、保肝、抗自由基和改善微循環等藥理作用。
3.視網膜靜脈阻塞
表現為突然失明,中醫稱之為暴盲,是老年人常見的眼底病之一。
中醫認為,肝開竅于目,肝氣條達,肝血才能暢達上乘于目,目得肝血則能視物。氣滞血瘀,玄府閉塞為本病的主要病機,常用加味逍遙散聯合桃紅四物湯加減治療,以宣通玄府,通利氣機而取效。
男科疾病
現代男性的性功能障礙問題,大部分其實并不是腎虛,而是肝郁所緻。
工作壓力、生活壓力、夫妻關系緊張等,都會導緻肝氣郁滞,最終引發功能障礙。
所以疏肝解郁,使用逍遙散為主進行治療,對于很多男性朋友來說比補腎的效果要好得多。
心身疾病
逍遙散還可用于治療頑固性失眠、産後抑郁症、精神分裂症等心身疾病。
此外,逍遙散還應用于圍絕經期失眠,高血壓焦慮及癫痫共病抑郁障礙等疾病。
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