導語：腎血管平滑肌脂肪瘤是按照不同比例的平滑肌和脂肪組成的一種在腎髒上的良性腫瘤，各個部分的組成成分含量存在較大的差異，大多以脂肪為主，少數以平滑肌為主。除此之外，還容易發生在患者的各個部位，一般成人診斷率大約在0.3%到3%，女性發病率遠高于男性患者，患病初期症狀并不明顯，多于體檢時發現，若可以及時治療，術後患者也可早日恢複健康。

這種疾病一般分為合并結節性硬化症和不合并結節性硬化症，前者約占20%，患者多表現為雙側多發瘤體大小不一的病症，後者約占80%，患者多為單側發病，且瘤體較大。想要了解腎血管平滑肌脂肪瘤的讀者，可以仔細閱讀下面這篇文章。

一、腎血管平滑肌脂肪瘤的病因

腎血管平滑肌脂肪瘤，也稱之為腎血管肌脂瘤，或者腎錯溝瘤，一般情況下是由于異常增生的血管平滑肌以及脂肪組織按照不同的比例組成的臨床實驗表明，這是屬于一種良性腫瘤，它不僅可以發生在患者的腎髒部位，可能會出現在患者的腦部眼周圍，心髒，肺部，骨骼等部位患者一般患有的腎血管肌脂瘤不是很大。直徑通常小于四厘米實施可以不用進行手術治療的，但仍需要按時進行複查，除此之外，腫瘤增長過快時，需要考慮把腫瘤進行完整切除，并密切觀察。

二、腎血管平滑肌脂肪瘤的臨床表現

1、惡心，嘔吐等現象

患有腎血管平滑肌脂肪瘤的患者，由于腫瘤體積過大，容易壓迫腸胃，12指腸等患者會出現飲食不佳，惡心嘔吐，腹痛，腹瀉等症狀，嚴重的時候還會引發胃病。一般情況下，正常人飲食不規律，常熬夜，心率焦慮時也容易在飯後出現這種狀況，但是要注意區别，如果長時間出現惡心嘔吐等現象，需要及時去醫院看病問診，避免病情嚴重影響後續治療。早點遵從醫生的囑咐，早發現早治療。

2、腎虛，腎弱

患有腎血管平滑肌脂肪瘤的患者，最明顯的特征就是腎虛，腎弱。除此之外，還容易出現尿多尿頻血尿等現象。後期由于疾病嚴重破壞患者腎髒結構函，容易造成患者腎功能完全喪失。除此之外，當流體過大，擠壓破裂時，很有可能出現劇烈疼痛，并伴随大量的出血，嚴重的時候還會使患者休克，危及患者的生命安全健康。所以我們要及早治療，避免耽誤病情，給後續帶來一些麻煩。

3、其他并發症

患有腎血管平滑肌脂肪瘤的患者，還容易引發一系列其他并發症，比如結節性硬化症，這種疾病的病理也是由細胞内基因突變造成的。

三、腎血管平滑肌脂肪瘤的檢測方法

1、CT

對于疑似患有腎血管平滑肌脂肪瘤的患者，可以通過CT超聲核磁共振成像等方法進行臨床診斷。一般情況下，若CT檢測發現患者表現為實時性混雜，密度腫物，并且該腫塊呈網狀，那很有可能是患有這種疾病。

除此之外，患有腎血管平滑肌脂肪瘤函，容易出現體内鈣化等現象，盡管這種情況十分罕見，但在早期的腎細胞癌影像學特征中，也能表現出鈣化現象，所以這個時候要及時将這兩種病情進行區别。

2、體檢

一般在體檢時，醫生可以仔細詢問患者的年齡工作，患病史，家族發病史等情況進行輔助判斷，對于明顯腹痛，腹瀉，血尿血檢不正常的患者可以進行影像學診斷。

3、血檢

少數腫瘤體積較大或存在瘤體破裂出血的患者，在通過上述兩種檢測之後，還可以進行血檢，通過檢測血液中相關數值含量是否正常來進行判斷？患者是否患有腎血管平滑肌脂肪瘤。

除此之外，還可以通過尿常規，腎功能檢測，腎圖等判斷腎髒功能情況。

四、腎血管平滑肌脂肪瘤的治療方案

一般根據患者的自身情況不同，治療手段也有不同，可以采用保守治療和手術治療。

1、保守治療

對于輕度患者和急性期患者，一般可以采用藥物治療。正常情況下，腎血管平滑肌脂肪瘤出血，屬于泌尿外科急診，患者伴有劇烈腹部疼痛，出血量較大，腫瘤内壓力可能會突然升高，血管壁彈性纖維不足等情況，這時候醫生可以根據患者的病情，采用相對的抗炎止血藥進行治療。

另外，需要患者絕對遵守醫生的囑咐，按時吃藥，避免劇烈運動，根據病情進行定時複查。而對于保守治療後血流動力學仍不穩定的患者，還需要進行血管介入栓塞，治療效果仍然不佳時，則可能需要進行腎髒切除。

2、手術治療

一般情況下，對于腎血管平滑肌脂肪瘤，主要目的是為了消除症狀，保護患者腎功能，防止再度發生自動破裂出血現象，醫生可以根據患者腫瘤的大小位置，患者臨床表現以及患者自身意願決定是否采用手術治療。目前的手術方法也有動脈栓塞，保留腎單位手術和腎切除手術三種方式。

手術的标準一般認為腫瘤直徑小于四厘米，且患者臨床病症并無過激，反應時可以保守治療，僅觀察吃藥，定期複查巡診即可。

而對于有明顯急性臨床症狀，并伴有出血傾向以及患者腫瘤直徑大于四厘米的患者，建議通過手術治療。

由于腎血管平滑，肌脂肪瘤屬于良性病變，一般不會發展成癌症，醫生在選擇手術時優先向患者推薦保留腎單位手術，避免除去整個腎髒盡可能的使患者後續腎功能正常運作。

近年來，随着腹腔鏡手術的成熟和廣泛展開，醫學上通過腹腔鏡下保留腎單位腎部分切除手術，使患者腎髒功能得到最大限度的保留，還提高了患者的生存率。

結語：腎血管平滑肌脂肪瘤屬于一種腎髒良性腫瘤，一般情況下是不會發生癌變的，但是在術後需要按時進行複診，大多數患者早期并無明顯的症狀，很容易忽略，直到病情嚴重，流體發生破裂，出血嚴重錯失最佳治療時才明白就醫的重要性，這個時候很容易導緻患者後期康複效果差，連累腎髒功能下降受損影響，患者正常的生活質量。

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