脫發意味着什麼？脫發是一個包羅萬象的術語，包括所有類型的脫發。脫發是許多男性和女性的常見問題，大多數人在一生中都會經曆某種類型的脫發。

當身體的免疫系統攻擊毛囊，導緻脫發時，就會出現斑秃 。脫發會影響頭皮、眉毛、睫毛或身體上任何毛發生長的部位。

免疫系統保護身體免受細菌或過敏原等外來入侵者的侵害。當免疫系統無法正常工作時，它會攻擊毛囊細胞，使它們過早進入“休止期”（稱為休止期），從而停止毛發生長。

這種免疫反應的确切觸發因素尚不清楚，盡管環境因素、遺傳和壓力都可能起作用。

AA 影響所有種族和性别的患者。它是最常見的脫發疾病之一。大多數患 AA 的人都小于 30 歲，但 AA 可以發生在任何年齡。

通常始于突然出現的小而圓的脫發斑塊，沒有發紅或疤痕。在極少數情況下，這可能會導緻身體和頭皮毛發（包括眉毛和睫毛）完全消失。

診斷通常由醫生（通常是皮膚科醫生）進行檢查，并可能涉及使用皮膚鏡（皮膚表面顯微鏡）來幫助。如果不清楚斑秃是脫發的原因，醫生會進行頭皮活檢（去除少量皮膚）以幫助獲得更明确的診斷。

大約 10% 至 20% 的患者發現指甲變化，并且可能更常見于兒童或重症患者。

由于 AA 是一種自身免疫性疾病，因此它可能與其他免疫驅動疾病有關，例如白癜風、自身免疫性溶血性貧血、乳糜瀉、狼瘡、過敏性鼻炎、哮喘、特應性皮炎和甲狀腺疾病，這并不奇怪。通常進行甲狀腺功能障礙的血液檢查以排除影響脫發的甲狀腺疾病。

AA 經常引起心理和情緒困擾，并對人們的自尊心産生負面影響。還有斑秃的人患焦慮症、抑郁症和強迫症的風險增加。

斑秃的自然過程是不可預測的；然而，大多數患有斑秃的人會在幾年内實現頭發再生。脫發較輕的患者最有可能發生再生。AA 亞型也有助于預後：從局限性斑秃發展為完全頭皮脫發（全秃）或全身脫發（全身脫發）的風險約為 5% 至 10%。

預後最重要的指标是脫發程度和 AA 開始的年齡。在年輕時患上 AA 的人通常有最壞的結果。某些斑秃亞型也可能對治療選擇反應較差。

在開始治療之前，必須有現實的期望，并且要知道此時斑秃無法治愈，治療的目标是抑制脫發和促進再生。由于斑秃的不可預測性，可能會發生複發，隻有 30% 的患者經曆長期緩解。

有限的、斑片狀患者的首選治療選擇是局部類固醇（由患者在家中使用）或局部注射類固醇（由醫生使用），因為副作用最小、易于應用，并且在大多數低水平治療中反應良好- 嚴重案例。有時，會在頭皮上使用特定的局部刺激性藥物，以嘗試重置自身免疫過程并重新長出頭發。

對于快速進展或更廣泛的脫發，可以使用全身性類固醇或其他免疫抑制劑。最近，一種名為 JAK 抑制劑的新型藥物已顯示出改善晚期斑秃的希望，但如果停止治療，複發率很高。然而，許多新的斑秃治療方法正在進行臨床試驗。

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