在臨床上，甲狀腺乳頭狀微小癌是會遠處轉移，但是出現遠處轉移的可能性是極小的，所以不用太擔心。甲狀腺乳頭狀微小癌，在醫學上解釋是指直徑小于一厘米的乳頭狀甲狀腺癌。甲狀腺乳頭狀微小癌是一種比較常見的甲狀腺癌，占了甲狀腺總發病例數的大多數，患上甲狀腺乳頭狀微小癌的多為女性。甲狀腺乳頭狀微小癌淋巴結轉移，主要和患者的年齡、腫瘤原發竈數量、腫瘤直徑、發病區域等有一定的關系。
甲狀腺乳頭狀微小癌是臨床上比較常見的淋巴結轉移，多發生在中央組淋巴結上，其次發生在頸深組的淋巴結比較多。初次進行手術治療的患者，應對雙側中央組淋巴結進行常規清掃。當腫瘤直徑>1cm或者出現腫瘤突破甲狀腺包膜、侵犯肌肉時，要同時清掃同側的頸深組淋巴結。
甲狀腺乳頭狀微小癌生長通常很緩慢，可以通過手術切除治療。但這并不是說所有的甲狀腺乳頭狀微小癌都需要手術治療的，根據病情，其實隻有部分的患者需要切除。從臨床的病例來看，暫時未發現有患者因甲狀腺乳頭狀微小癌而死亡，建議半年到一年檢查一次甲狀腺的情況，預防複發。
需要注意的是，盡管甲狀腺乳頭狀癌出現惡性的程度是比較低的。但是，也存在有少部分患者，很有可能會出現淋巴結轉移和遠處轉移。一般認為，這一情況的發生，與患者的年齡、腫瘤大小以及生長部位都存在有一定的關系。
目前來講，正是由于甲狀腺微小癌發生惡性的程度低。因而，對于甲狀腺乳頭狀微小癌的臨床治療存在有一定的争議，有些醫生建議患者觀察，而有的醫生則主張其進行手術的治療。一般情況下，對于那些癌的直徑小于5mm，并且沒有存在頸部淋巴結轉移情況，無家族史存在的患者，此時可以嘗試選擇進行定期的觀察。
倘若不滿足上述條件的話，臨床上的大部分醫生還是認為甲狀腺微小癌的發生，屬于癌症的早期。因而，其很有可能會出現淋巴結轉移和全身遠處轉移，此時患者們則應當要嘗試進行手術的治療。就目前的醫療技術水平而言，對于甲狀腺乳頭狀微小癌的治療效果是比較好的。經過手術切除後，患者們往往不需要進行化療，而隻需要進行定期的随訪，堅持服用藥物即可，一般則不會有什麼太大問題發生。
指導專家：孫偉，主治醫師，六安市人民醫院腫瘤外科
擅長：甲狀腺癌，食管癌，肺癌等各種良惡性腫瘤的手術，化療，放療及癌症止痛治療等。
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