(一) 出血類型

動脈出血——噴；出血速度快，血色鮮紅，危險性大；

靜脈出血——湧；血色暗紅，不 停地流出；

毛細血管出血——滲；呈血珠狀，血 色鮮紅，從整個創面滲出，可自動凝結，危險性小

（二）外出血止血方法

1、少量出血的處理

（1）救護員先洗淨雙手。

（2）表面傷口和擦傷用幹淨的流動的水沖洗。

（3）用創可貼或幹淨的紗布、手絹包紮傷口。

注意：不要用藥棉或有絨毛的布直接覆蓋在傷口上。

2、嚴重出血的止血方法

直接壓迫止血法，最直接、快速、有效、安全的止血方法，可用于大部分外出血的止血。

（1）救護員快速檢查傷員傷口内有無異物，如有表淺小異物要先将其取出；

（2）将幹淨的紗布或手帕等作為敷料覆蓋在傷口上，用手直接壓迫止血。必須是持續用力壓迫；

（3）如果敷料被血液濕透，不要更換，再取敷料在原有敷料上覆蓋，繼續壓迫止血，等待救護車到來；

加壓包紮止血法，在直接壓迫止血的同時，可再用繃帶（或三角巾）加壓包紮。

（1）救護員首先直接壓迫止血，壓迫傷口的敷料應超過傷口周邊至少3厘米

（2）用繃帶（或三角巾）環繞敷料加壓包紮

（3）包紮後檢查肢體末端血液循環

止血帶止血法，當四肢有大血管損傷，直接壓迫無法控制出血，可使用止血帶止血。

可就便取材，利用三角巾、圍巾、領帶、衣服、床單等作為布帶止血帶。但布帶止血帶缺乏彈性，止血效果差，如果過緊還容易造成肢體損傷或缺血壞死，因此，盡可能在短時間内使用。

布帶止血帶止血注意事項

• 襯墊——應先用平整的襯墊墊好，再結紮止血帶。
• 部位——結紮止血帶的部位應在傷口的近心端。上肢上臂的上1/3處，下肢大腿中上部。
• 松緊——止血帶松緊要适度，以傷口停止出血為度。
• 标記——在明顯部位加上标記，注明結紮止血帶的時間。
• 時間——一般不超過2小時，每隔40-50分鐘或傷肢遠端變涼，松解一次，約3分鐘後，在原位稍低處再紮止血帶。
• 選材—— 禁止用鐵絲、電線、繩索等當作止血帶

（三）可疑内出血的現場判斷與處理

可疑内出血的一般判斷：

1、傷病員面色蒼白，皮膚出現紫绀

2、口渴，手足濕冷，出冷汗

3、脈搏快而弱，呼吸急促

4、煩躁不安或表情淡漠，甚至意識不清

5、發生過外傷或有相關疾病史

6、皮膚有撞擊痕迹，局部有腫脹

7、體表未見到出血

可疑内出血的應急救護措施：

1、撥打急救電話或盡快送傷病員去醫院

2、傷員出現休克症狀時，應立即采取救護休克的措施

3、在急救車到來前，應密切觀察傷病員的呼吸和脈搏，保持氣道通暢

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