#真相來了# 懷着空杯心态研讀名家醫案，一案一故事，一醫一人生。

【名醫簡介】

于緻順，男，1931年生，遼甯省大連市人。1949年畢業大連醫學院，1956～1959年在天津中醫研究班學習中醫，從1959年開始在黑龍江中醫學院從事針灸的臨床、教學、科研工作。曾任黑龍江中醫學院針灸系主任，黑龍江中醫學院針灸研究所所長，中國針灸學會理事，黑龍江省針灸學會副會長中國針法灸法研究會理事，東北針灸經絡研究會理事，中國針灸學會腧六研究會頭穴組組長，黑龍江省職稱評宙委員會中醫組成員，黑龍江中醫學院學術委員會、學位委員會委員，教授，主任醫師，醫學碩土和博士研究生導師。擅長治療中風、痹證，頭痛及神經科疑難病證，發表論文30餘篇。主編或參加編寫的講義、專著9部，其中有《腧穴學講義》、《簡明時間針法》、《針灸配方概論》等。“頭部腧穴治療中風偏癱穴位特異性的研究”獲黑龍江省政府1984年三等科研成果獎，“頭穴治療中風的臨床研究”獲1988年黑龍江省中醫管理局三等科技進步獎，“針刺家兔足三裡撚轉強度對小腸運動的影響”通過黑龍江省衛生廳、省醫學科學院1980年三等科研成果鑒定。

【醫案】

風熱乳蛾(急性扁桃體炎)

關×，男，學生。

1988年7月6目初診。

主訴：

咽喉腫痛，發燒2天。

病史：

患者1天前，自覺頭，咽喉疼痛，吞咽不利，繼而發熱惡寒，四肢關節疼痛，體溫38，5℃，口服去痛片後稍有緩解，但次日咽喉疼痛加重，仍有發熱惡寒。

檢查：

鼻塞聲重，咽壁充血紅腫，吞咽不利，右側扁桃體Ⅲ度腫大，左側扁桃體Ⅱ度腫大，體溫38.7℃，血常規:白細胞總數為15.8×10^9/L(15800/mm3)，中性:0.88(88％)。舌紅脈浮數。

診斷：

風熱乳娥(急性扁桃體炎)，風熱型。

治療：

洩熱解毒，利咽消腫。

取穴:

少商、尺澤、合谷、陷谷。

操作:

少商穴用三棱針點刺出血2～3滴，尺澤、合谷、陷谷用毫針針刺，用撚轉補瀉之瀉法，留針30分鐘，每日1次。

針1次後，咽喉疼痛減輕，體溫下降至37.5℃，針2次後體溫降至37.0℃，扁桃體II度腫大。針4次後，體溫如常，扁桃體I度腫大。針6次後病人諸症消失而愈。

【按語】

患者外感風熱之邪熏灼肺系，肺胃二經郁熱上壅而緻咽喉腫痛。少商為手太陰肺經之井穴，點刺出血可清洩肺熱，尺澤為肺經的合穴，可瀉肺經的實熱;合谷、陷谷可疏洩陽明之郁熱。本病為熱邪實證，故用瀉法。四穴合用可達清咽消腫之效。該病雖可用抗生素治療且療效肯定，但與針刺治療相比，後者較前者更經濟、更筒便易行，療效更顯著，關鍵在于早期治療為宜。

【作者寄語】

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