萬物互聯的時代，人們的生活越來越忙碌了，飲食不均衡、作息不規律、長期面對電子産品等等，導緻痘痘的發生率越來越高。大多數人都會發生痤瘡，但是它的确是一個皮膚疾病的問題。

但是很不解的是很多人有了痘痘是把治療希望寄托在美容院（生活美容不是專業的醫學美容，二者有着本質的區别）。要知道大多數的痘痘都不是因為皮膚清潔不夠造成的，關于痤瘡有太多的謠言和誤區，最近因為微信頻繁的收到來自朋友們的咨詢，因為時間問題沒辦法一對一都講清楚，所以接下來，我準備把寫上一個系列的痤瘡的文章，一次性為大家說清楚痘痘的全部問題。

尋常痤瘡是一種發生于毛囊皮脂腺的慢性、炎症性皮膚疾病。簡單的一句話說清了痤瘡的發病部位是在我們表皮下面的毛囊皮脂腺（連在毛囊旁邊，負責分泌皮脂腺人體保持皮膚滋潤和健康的油脂）。

随着年輕人的生長發育，性激素的分泌逐漸增加，皮脂腺出了問題，就是明明不需要那麼多油脂，它龐大了就在那邊不停的冒。原來分泌出來的皮脂一點點的通過皮脂腺導管出來，一下子那麼多，導管的能力也是有限的就會出現堵塞。

• 炎性丘疹怎麼來的？

本身皮膚的代謝也會有一些老化的細胞脫落了沒法排出，這樣一天天的，你會發現有毛孔被漲大了，還伴随着“黑頭”或“白頭”粉刺，這些東西對于細菌來說可是大餐就會聚集于此。皮脂、細菌慢慢堆積就會滲透到表皮，導緻毛孔周圍的皮膚出現炎症，也就是痤瘡（炎性的丘疹）。

• 膿疱又是怎麼一回事？

有些看起來不隻是丘疹，還會是一個大膿疱，那是因為我們人體都是有免疫系統的，有了炎症會發動一批白細胞去對抗，而這些白細胞堆積在一起就成了膿疱。

這個毛孔出了問題，裡面的皮脂腺擴散到旁邊的毛孔，就會傳播開來，導緻了嚴重的斑痕、結節和囊腫。

《黃帝内經》:“汗出見濕，乃生痤痱 。勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。”可以看出，《黃帝内經》裡認為痤瘡是因為寒薄導緻郁，也就是内郁生熱引起痤瘡。所以保持内心的平靜和活好當下很重要。

《諸病源候論》：“面包者，謂面上有風熱氣生包，頭如米大，亦如谷大，白色者也。”認為肺部的風熱導緻痤瘡的發生，親近大自然，養成運動的習慣。

後世古籍也有類似的記載，像《外科正宗》認為是血熱郁滞不散引起的，《外科啟玄》也說是因為肺氣不清，受風而生，《醫宗金鑒·外科心法要訣》也說是由肺經血熱而成。

綜合來說，基本認為痤瘡是由于肺風、肺熱，肺經的血熱郁滞而生的。

随着醫學不斷的發展，痤瘡的病因也在不斷的明晰，但是到目前為止其實最頂級的醫學專家也不知道什麼原因導緻的痤瘡。

但是有幾點是肯定的，比如說性激素的水平及變化。每個人的天生帶來的基因都是不一樣的；比如服用一些藥物導緻的痤瘡；用一些比較油膩的容易堵塞毛孔的化妝品導緻的痤瘡；飲食，比如牛奶，糖都是明确的會加重痤瘡的發生；最後由于工業革命之後，工業生産對環境的影響，環境中的毒素對皮膚的影響；還有現在的人們物質極度的豐富，精神卻沒有上升到同樣的高度，會處理不好當下的生活壓力也會促發痤瘡的發生。

但是不管怎麼樣都是需要自己認真的對待這件事情，因為個體差異非常大，每個人的病因也會完全不同。

關于痤瘡的治療前面也寫過專門的文章，有興趣的可以查看！

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治療痘痘的“藥物”很多，治好的卻很少，為什麼？藥師說3個原因

另外對于痘痘留下來的色素沉着，可能有效的還有苯醌、壬二酸、甘草、曲酸、豆油、煙酰胺、N-乙酰氨基葡萄糖、蘆荟素、桑葉提取物、雷瑣酚、白油柑子、綠茶、水飛薊素、葡萄籽提取物和谷胱甘肽等。

• 抗菌藥物：比如過氧苯甲酰
• 維A酸類：是維生素A相關的化合物，是肌膚不可缺少的養分。外用可以加速皮膚細胞的脫落和再生，這樣有助于清除已經堵塞的毛孔減少痤瘡的發生或改善痤瘡的嚴重程度。也有口服的維生素A類的藥物。
• 維生素B3：适宜的服用口服劑量有消炎的作用，可以減輕炎症。
• 藍光和紅光治療：可以殺死細菌，還可以縮小皮脂腺并且減少油脂的分泌。治療需要去正規的醫院進行多次治療，在治療的過程中也會出現短暫性的紅斑、脫屑等，這都是正常的，隻是很多時候患者不理解。

• 激光治療：激光治療與紅藍光治療差不多，它是可能會因為破壞皮脂腺而導緻長期的皮膚損傷。

不管哪種治療的方法其實都是需要在專業的指導下，人的精力都是有限的，千萬不要覺得在哪裡看都一樣，還真是不一樣，術業有專攻，請相信專業的就是不一樣，不要讓一些看似專業的小機構破壞了您的皮膚。

任何的增強免疫力的方式都是會對痘痘有所改善的，但是也不能說完全就變好了，那還是需要結合正規的治療。

1.早起早睡

自從我關閉了朋友圈之前每天多出來了很多的時間可以做很多的事情。早起可以有時間寫文章或者看書了，傍晚可以帶孩子一起到公園跑步，時不時的來一次野餐。為了保持充足的睡眠，就沒有多少時間可以讓自己揮霍了，所以用起來也會比較省。做事情盡量高效。

每天隻做讓自己開心和對自己有益的事情，活好當下，不再焦慮未來。因為未來就是眼下的一件件小事組成的，如果眼下的小事都做不好，那未來如何好呢？

2.保持友好的親密關系

親密關系是人的一生中最重要的人際關系，相處都是需要藝術，人生就是一場修行，每個人都在自己的不同角色和責任中修自己，學會尊重他人、理解他人、也要懂得照顧好自己的情緒。尤其是青少年，保持好良好的家庭關系對自己的身心健康都是非常有益的。

3.健康的飲食

大量蔬菜、水果、五谷雜糧、充足的蛋白質、優質的脂肪是人體的維持健康所必須的，很多人下班回去煮點米飯，再炒一盤青椒土豆絲，這些是攝入了大量的碳水化合物，不能保證足夠的蛋白質。經常在學校或者外賣的學生、上班族可以選擇中午和晚上吃一些生的綠色蔬菜或者水果。

4.管好自己的手

很多人喜歡去擠已經堵塞的毛孔、扣痘痘，這樣情況會越來越差，手上也會有很多細菌，導緻二次感染新的細菌。

如果你無心看全部的文章，但是這一段是一定要認真看的，痤瘡雖然小毛病，但是正所謂小毛病大學問，所以在整個治療過程中一定要科學、規範、足療程的治療。大多數的人這3點中一點都做不到，去醫院治療一兩次覺得沒什麼效果就放棄了，甯願聽一些隔壁老王的建議，可是您的情況和老王完全不一樣啊，治療的方法可能完全不同。

治療的關鍵在于：在醫生的指導下堅持一定的療程（通常是3到6個月，甚至是更長的時間）持續的治療，任何一件事情都是由量變到質變的，藥物的治療也不例外，加油！

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參考文獻：

1.Chaowattanapanit S, Silpa-Archa N, Kohli I, et al. Postinflammatoryhyperpigmentation: A comprehensive overview: Treatment options and prevention.J Am Acad Dermatol. 2017;77(4):607-621.

2.周展超《美容的真相》

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