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為什麼有腫瘤标志物

健康 更新时间:2025-03-30 20:03:34

為什麼有腫瘤标志物?腫瘤标志物是腫瘤細胞的特有産物,是表示腫瘤存在并反映其一定的生物特性的生化物質從臨床角度出發,主要是指那些在血液、體液及組織中可檢測到的與腫瘤相關的物質近年來,健康體檢受到前所未有的重視,部分腫瘤标志物也已列入健康體檢的項目中,現在小編就來說說關于為什麼有腫瘤标志物?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!

為什麼有腫瘤标志物(腫瘤标志物是什麼)1

為什麼有腫瘤标志物

腫瘤标志物是腫瘤細胞的特有産物,是表示腫瘤存在并反映其一定的生物特性的生化物質。從臨床角度出發,主要是指那些在血液、體液及組織中可檢測到的與腫瘤相關的物質。近年來,健康體檢受到前所未有的重視,部分腫瘤标志物也已列入健康體檢的項目中。

常用的腫瘤标志物有以下這些:

1、癌胚抗原(CEA) 首先從結腸癌和胚胎組織中提取的一種腫瘤相關抗原,是一種具有人類胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,存在于内胚層細胞分化而來的癌症細胞表面。屬于廣譜性腫瘤标志物。不僅胃腸道的惡性腫瘤CEA值可以升高,在乳腺癌、肺癌及生殖系統惡性腫瘤的血清中也會升高。另外妊娠期和糖尿病、腸道憩室炎、直腸息肉、結腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,部分患者血清CEA也會升高,但升高程度較低。

2、癌抗原125(CA125) 來源于 胚胎發育期體腔上皮,在正常卵巢組織中不存在,因此最常見于上皮性卵巢腫瘤(漿液性腫瘤)患者的血清中,其診斷的敏感性較高。另外在輸卵管腺癌、 子宮内膜癌、 宮頸癌、 胰腺癌、 腸癌、 乳腺癌和肺癌,結核性腹膜炎,盆腔炎患者CA125的水平也會升高。

3、癌抗原15-3(CA15-3) CA15-3是乳腺癌的最重要的特異性标志物。其含量的變化與治療效果密切相關,是乳腺癌患者診斷和監測術後複發、觀察療效的最佳指标。當CA15-3 大于100U/ml 時,可認為有轉移性病變。在其他腫瘤如肺癌,腎癌,結腸癌, 胰腺癌,卵巢癌, 肝癌等也可能有不同程度的升高。

4、糖類抗原19-9(CA19-9) 存在于血液循環的胃腸道 腫瘤相關抗原,分布于正常胎兒胰腺、 膽囊、肝、腸和正常成年人胰腺、膽管上皮等處。是對胰腺癌敏感性最高的标志物。輕度升高可見于消化道炎症;明顯升高可見于消化道腫瘤,如胰腺癌、結腸癌及直腸癌。

5、癌抗原50(CA50) 也是一種廣譜的腫瘤标志物,其廣泛存在于胰腺癌、直腸癌、胃癌的血清中。特别是胰腺癌患者,CA50值升高較為明顯,幾乎與CA19-9具有同等的特殊性質。對于其他惡性腫瘤,如肝癌、肺癌、婦科惡性腫瘤、腎癌也有CA50輕度升高的表現。對于一些非惡性腫瘤的疾病,如潰瘍性結腸炎,肝硬化以及部分自身免疫性疾病,也可以出現CA50的升高。

6、癌抗原(CA72-4) 是檢測胃癌和各種消化道癌症的化驗指标。它的異常升高在消化道腫瘤中比較多見,但對于胃癌的檢測特異性比較高,良性胃病患者該指标幾乎不升高。另外在結/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的陽性率。

7、甲胎蛋白(AFP) 它是一種白蛋白家族的糖蛋白,主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白在胎兒血液循環中具有較高的濃度,出生後則下降,出生後2~3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代,故在成人血清中含量極低。甲胎蛋白與肝癌及多種腫瘤的發生發展密切相關,是診斷原發性肝癌的最佳标志物。急慢性肝炎,肝硬化,生殖胚胎性腫瘤(睾丸癌,惡性畸胎瘤,卵巢癌)可見AFP含量升高,但程度偏低。

8、前列腺特異抗原(PSA) PSA是由人前列腺上皮細胞合成并分泌至精漿中的一種糖蛋白。PSA具有組織特異性,隻存在于人前列腺腺泡及導管上皮細胞胞漿中,不表達于其它細胞。但它并無腫瘤特異性, 前列腺炎、 良性前列腺增生和 前列腺癌均可導緻總PSA水平(遊離PSA加複合PSA)升高。遊離-PSA/總-PSA>0.25多為良性疾病;遊離-PSA/總-PSA<0.16高度提示前列腺癌。

9、β2微球蛋白(β2-MG) 表達在大多數有核細胞表面。正常人β2-微球蛋白的合成速度和細胞膜釋放的量是非常恒定的,從而使其含量保持穩定水平。在肝炎、腎炎、 類風濕關節炎,免疫性疾病等,均可使血β2-微球蛋白升高。另外多種 血液系統及實體性腫瘤均可見血 β2微球蛋白濃度升高,以 慢性淋巴細胞性白血病、淋巴瘤和 多發性骨髓瘤增高較多。增高的原因可能是腫瘤細胞合成β2微球蛋白的速度加快。

10、神經元特異性烯醇化酶(NSE) 是參與糖酵解途徑的 烯醇化酶中的一種。與神經内分泌組織起源有關的腫瘤中,特别是 小細胞肺癌中有過量的NSE表達。如果NSE呈數十倍的增高,惡性腫瘤的可能性比較大;如果僅是輕度升高,往往并不是腫瘤的表現,并不需要擔心。

11、α-L-岩藻糖苷酶(AFU) 是一種 溶酶體 酸性水解酶,在診斷肝細胞癌中敏感性好,陽性率高,是AFP陽性率的三倍以上,對AFP陰性病例及小細胞 肝癌的診斷價值極大,是早期 原發性肝癌診斷的有用指标。血清AFU活性動态曲線對判斷肝癌治療效果、估計預後和預報複發有着極其重要的意義,甚至優于AFP。在使用AFU時應與AFP同時測定,可提高原發性肝癌的診斷率。

12、核基質蛋白-22(NMP-22) 與細胞的DNA複制、RNA合成、基因表達調控、激素結合等密切相關。它是一個膀胱癌篩查的指标,存在血尿或者懷疑膀胱癌的患者中可能會升高。長期吸煙或者長期接觸油漆化工産品的患者,也可能升高。

腫瘤标志物的檢測意義重大,常用于以下方面:

一、腫瘤篩查

腫瘤篩查就是從無症狀人群中尋找可疑者。腫瘤标志物檢測是腫瘤初篩的有效方法。常用于高危人群篩查。腫瘤标志物異常升高,無明顯症狀和體征,需進行進一步檢查,複查、随訪。如持續增高,則腫瘤的風險增高。

二、幫助診斷

輔助診斷:大部分腫瘤标志物的特異性不夠強,不能單純依據腫瘤标志物确診某個腫瘤,但可提供進一步診斷線索。

用于鑒别診斷:本-周氏蛋白、AFP、HCG、PSA等具有特異性的标志物,可用于診斷特定部位的腫瘤。

提供觀察指标:腫瘤标志物持續性升高則惡性腫瘤的可能性大。

三、監測藥物療效及提示複發轉移

這是腫瘤标志物最重要的臨床應用。

腫瘤患者經手術,化療或放療後,特定的腫瘤标志物含量升降與療效有良好的相關性,通過動态觀察可反映腫瘤有無複發、轉移。

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