上周，門診來了一個患者小郭（化名），身高180cm，體重280斤，他一進門，脖子上的“黑珍珠項鍊”就吸引了我的目光，脖子周圍一圈都是黑黑的，遠遠望去好像帶了一串“黑珍珠項鍊”，腋窩也是黑乎乎，做了詳細檢查後，得知小郭是肥胖症、糖尿病前期、黑棘皮病。對于小郭的病症，我們決定通過減重手術來控制體重，來達到治療效果。
那麼小郭脖子上的“黑珍珠項鍊”到底是什麼呢？
黑棘皮病是一種少見的皮膚病，患者常有肥胖，可有糖尿病或多囊卵巢綜合征，黑棘皮病（Acanthosis nigricans，AN）的嚴重程度與空腹胰島素水平呈正相關， 它的臨床特征是間擦和屈側部位有增厚的天鵝絨樣色素沉着斑塊，呈疣狀和小乳頭狀，觸之似天鵝絨狀，好發于頸部(99%)、 腋窩（73%）等皺褶部位的皮膚，少數累及面部眼睑和關節伸側的皮膚。
“黑珍珠項鍊”和肥胖有關系嗎？
從目前的研究來看，黑棘皮病的病因尚不明确，但是可以确定的是黑棘皮病比較喜歡肥胖的人，一般來說，高胰島素引起的皮膚問題主要有黑棘皮病，痤瘡等，發病過程往往很慢，發病部位也可能會有瘙癢或異味的症狀，有的還帶有一定的遺傳性。
而早在1992年，就有研究數據表明，黑棘皮病在糖代謝異常前就會出現，有62%的黑棘皮病患者具有胰島素抵抗，同時患有肥胖和黑棘皮病的人，這一比例更是高達80%。這說明，黑棘皮病可以用于糖尿病的早期篩查，預防糖尿病的發生。
該怎麼治療“黑珍珠項鍊”呢？
治療這個病，一般是可以先不用藥，當你成功瘦下來，它也就和你說拜拜了，不過，可不是說所有黑棘皮病都不用治療，查清病因才是關鍵！像小郭這樣肥胖型的黑棘皮病，減肥計劃是要提上日程的，控制飲食、堅持運動，體重一旦下降，黑棘皮病也會有所改善的。
不管是什麼疾病，一旦身體有症狀，及時到正規醫院查清病因是很重要的，及時就醫往往是治療疾病的關鍵。
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