這段時間小妙收集到很多不同疾病的患者發來的私信，有問疾病如何治療的，有問疾病嚴重不嚴重的，有問哪種藥治療效果更好的，而小妙在很多私信裡看到了一封印象很深刻的，這條私信來自一個18歲的姑娘小蘭。

小蘭覺得自己得了特應性皮炎，她從小就被人嘲笑身上總是有紅疹，經常要忍受很劇烈的瘙癢繼續上課，不去理會别人的指指點點。其實她知道自己一定是得病了，但是家裡沒有條件帶她去看病，所以她想問問得了特應性皮炎在日常生活中有沒有什麼注意事項，她會加倍注意争取讓紅疹不再發作。

首先，特應性皮炎的基礎治療包括：

1、洗浴及保濕：日常合理、适量的洗浴不僅能夠緩解自身的疲勞、去除皮膚表面的污穢，還可以降低皮膚表面的金黃色葡萄球菌定植數量[1]。另外，浴後及日常的保濕尤為重要，可以使用外用脂質、尿素或甘油等使皮膚保濕的物質，也可以在生活中常備潤膚乳，在洗浴過後或皮膚出現幹燥時即使塗抹。

2、養成良好習慣，改善周圍環境：首先一定要忍住不去搔抓瘙癢的部位，避免出現更嚴重的皮膚損傷；其次要保持衣物的幹淨、清爽以及居住環境的整潔、保證适宜的溫度。

3、飲食注意：除了忌食過敏原食物以外，還需要忌酒、辛辣等刺激性物質。

特應性皮炎( atopic dermatitis)，也稱特應性濕疹，是一種慢性、複發性、炎症性皮膚病，常伴有皮膚嚴重瘙癢。多數患者從嬰幼兒開始發病，疾病呈現出的皮損表現多分布于兩頰、額部和頭皮，以急性濕疹為主，逐漸蔓延至四肢伸側。

特應性皮炎發病與遺傳和環境等因素關系密切。 父母親等家族成員有過敏性疾病史是本病的最強風險因素，遺傳因素主要影響皮膚屏障功能與免疫平衡。

除了上文提到的基礎治療、護理方式以外，特應性皮炎的常規治療方法其實是藥物治療。

臨床常用藥物主要分為三大類，外用糖皮質激素，外用TCI（鈣調神經磷酸酶抑制劑），外用濕敷藥等其他藥物。

糖皮質激素制劑有比較明确的強度分級，并且可以保證在較短時間内控制炎症發作，但需要注意，需要盡量避免長期大面積使用，可能會導緻皮膚和系統不良反應。

中重度或易複發的患者在病情得到一定控制後，應過渡至使用TCI藥物如他克莫司等，另外要配合全身使用保濕潤膚劑，能有效減少複發以及減少糖皮質激素用量。TCI藥物可應用于多個部位，因其長期使用不會出現皮膚屏障損壞等不良反應在臨床應用廣泛，目前是臨床應用中重要的抗炎藥物。

其他外用藥包括氧化鋅油（糊）劑、黑豆餾油軟膏等對AD也有效；生理氯化鈉溶液及其他濕敷藥。

[參考文獻]

[1] 中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組, 特應性皮炎協作研究中心. 中國特應性皮炎診療指南(2020版)[J]. 中華皮膚科雜志, 2020, 053(002):81-88.

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