圖片來自視覺中國

近日，在醫務人員的精心照顧下，患有“腦出血”的王嗲嗲完全康複出院。 “躺着進來，走着出去，太感謝長沙市中心醫院神經外科的醫護人員。” 王嗲嗲感歎。

王嗲嗲因“腦出血”住進了長沙市中心醫院神經外科，那時人意識不清，不過隐約聽到醫生說要手術。“等我再次醒來之後，發現自己躺在病床上，那陌生的環境，劇烈的頭痛的感覺，讓我萬分難受。”不知道過了多久，王嗲嗲被擡上了另外一張床，聽到了家人的呼喊“老王，老王，醒醒，現在我們去做CT”，到了這一刻，我覺得我應該是活過來了！ ”

南華長沙市中心醫院醫生張帥介紹：腦出血是指原發性非外傷性腦實質内的動脈、毛細血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20%~30%。多發于50歲以上的高血壓動脈硬化病人，男性多見，是高血壓病死亡的主要原因。

那什麼原因會導緻那些因素突然爆發？

激烈活動或情緒激動使血壓突然升高而誘發粟粒狀微動脈瘤破裂導緻出血，這也就是我住院的罪魁禍首。因為它的病理為出血多位于基底核殼部，可向内擴展至内囊部。大出血可形成血腫，壓迫腦組織，造成顱内壓增高甚至腦疝；血腫也可沿其周圍神經纖維束擴散，導緻神經功能障礙，不過早期清除血腫可恢複。

那它在發病時有什麼感覺？

它在發病前無預感，少數有頭暈、頭痛，肢體麻木和口齒不清等前驅症狀，多在情緒緊張，興奮，排便用力時發病；由于顱内壓增高常有頭痛，嘔吐和不同程度的意識障礙，部分病人有抽搐和大小便失禁。突然出現意識障礙和偏癱，重症可出現昏迷、完全性偏癱、去皮質強直、生命體征紊亂。局限性定位表現，取決于出血部位和出血量。

大家注意防範這是它的常見誘導因素：

1、情緒激動如生氣、激動、焦慮、悲傷、恐懼。

2、飲食不節（暴飲暴食、酗酒成瘾）。

3、超量運動、過度勞累、用力過猛。

4、氣候突然變化，尤其是氣溫突然降低的季節和地區腦卒中發病率增高。

5、大便秘結幹燥，必須用力才能排除。

6、服降壓藥不當（如降壓藥服用不當，導緻血壓不降或降得過低）。

7、老年人起床時突然坐起

。8、妊娠、口服避孕藥。

那我們應該怎麼治療？

1、絕對卧床休息。

2、脫水降顱壓。

3、調整血壓，防治繼續出血。

4、病情仍繼續加重考慮手術治療。

5、對出血破入腦室及内側型顱内血腫病人手術效果欠佳，若病情過重則不宜進行手術。

6、防治并發症，降低死亡率、殘疾率和減少複發。病人康複訓練應在疾病穩定後早期開始，包括肢體的主動被動運動，盡早、最大限度恢複病人的生活自理能力，早日回歸社會。

通訊員周蘭 張帥

【來源：潇湘晨報】

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