11月21日，上海國際醫學中心（SIMC）腦病中心正式成立，并首次引入了全球領先的腦部“磁波刀”技術，标志着腦疾病治療進入“無創時代”。

“磁波刀”技術是近年來國際上較為熱門的用于神經調控的新一代診療技術，也被稱為“磁共振引導聚焦超聲”（MRgFUS）。

第一财經記者看到，這台“磁波刀”設備與磁共振設備長得相似。患者隻需要躺下，就像掃描磁共振那樣便可接受治療，整個治療過程持續一個多小時。

“聚焦超聲 磁共振”新技術

“這台設備的神奇之處就在于它就像是一個魔盒，不用醫生操作，患者在設備上躺着打個盹，不用受任何痛苦，也不會有輻射，出來它的病就治好了。”腦病中心首席專家孫伯民教授告訴第一财經記者。

針對“磁波刀”治療的原理，孫伯民介紹稱，結合磁共振的實時成像、實時測溫，通過聚焦超聲，腦部“磁波刀”可以發射1000多束超聲波，精準聚焦消融腦部治療靶點。

孫伯民對第一财經記者表示，“磁波刀”對于很多腦疾病都展示出療效，從帕金森、特發性震顫等運動障礙疾病，到抑郁、強迫、焦慮症等，都有應用前景。目前已經完成的治療病例為嚴重的帕金森震顫患者，首例手術于10月31日完成，患者在不到兩小時的“磁波刀”手術後震顫症狀消失，未見不良反應。

腦疾病治療從有創到無創是一個巨大的飛躍。過去治療神經疾病常用的技術為腦深部電刺激技術（DBS），這是一種微創神經調控技術，手術時需要把電極植到大腦，刺激神經核團和神經環路。

“現在通過高密度超聲波聚焦到大腦上的靶點，來改變神經組織、神經核團、神經細胞的特性，從而改變神經環路的功能，起到治病的作用。”孫伯民告訴第一财經記者。

第一财經記者了解到，美國FDA早在2016年就已經批準“腦磁波”技術在特發性震顫、帕金森病的應用。“這是一項完全無創的腦疾病治療技術，能讓患者在保持全程清醒的狀态下和醫生交流，實時反饋治療感受，降低對治療的恐懼。”孫伯民告訴第一财經記者。

據他介紹，此次腦病中心引入的“磁波刀”腦部治療系統，由以色列創新醫療科技企業醫視特（Insightec）研發，并于2021年獲得國家藥品監督管理局批準，用于臨床治療藥物難治性特發性震顫以及以震顫為主的帕金森病。

孫伯民補充道：“在臨床研究方面，由于其無創的特點，還可以用于探索包括運動障礙病（如肌張力障礙），精神疾病（如抑郁症、強迫症、焦慮症、精神分裂症、神經性厭食），以及難治性癫痫等很多疾病的發病機制和新的治療方法，為更多的患者提供新的治療方案。”

疾病機制研究仍是基礎

據第一财經記者了解，目前這種“磁波刀”治療方法已經在上海國際醫學中心開展商業化收費，一次治療費用大約十幾萬元人民币，低于DBS植入的費用，DBS植入手術加植入設備的價格超過20萬元人民币。

“醫療器械新技術在傳統醫院往往要經過很複雜的程序才可以完成部署，而在上海國際醫學中心這樣的平台上，創新的醫療系統可以很快開展應用，這對于現有的醫療系統是一個很重要的補充。”上海國際醫學中心院長劉衛東告訴第一财經記者。

不過也有專家提出，盡管“磁波刀”聚焦超聲及磁共振方面的技術原理并不複雜，但是腦疾病的機制是複雜的，對于大腦的哪個部位進行消融手術，這才是關鍵的問題。“我們現在關心該設備的作用靶點是什麼？如果靶點不确切，那麼醫生如何去判斷消融的部位？而如果靶點是明确的話，那麼其實也有很多治療手段。”一位神經科學領域知名專家對第一财經記者表示。

通過過去多年的努力，科學家已經在一些神經疾病的機制靶點方面取得突破。例如，他們發現大量的谷氨酸會損傷神經細胞，進而導緻阿爾茨海默病，但是谷氨酸對神經傳遞又是重要的，所以如果把谷氨酸阻斷了，那麼雖然能夠抑制阿爾茨海默病的發生，同時也會影響神經細胞正常的功能，這是神經科學領域治療面臨的一個很大的挑戰。

對此，中國科學院院士、神經生物學家王以政對第一财經記者表示：“‘磁波刀’給大腦疾病的治療提供了更多可能性，可以在不損傷神經細胞的基礎上把部分功能進行暫時的抑制。這也給相關神經疾病的治療和基礎研究提供了一個非常好的方法和平台。”

此外，專家還呼籲應該在腦疾病的發病機制方面進行更多的探索，從而使得新技術有“用武之地”，能夠更精确地對疾病的靶點進行治療。“在神經科學方面，基礎研究和臨床醫療相結合尤其重要。”王以政對第一财經記者表示。

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